궁금한점 묻고 답해요

황반끌림..아래 글에 이어서 질문

안과 질문
작성자
나그네
작성일
2023-04-14 05:02
조회
522
선생님 우선 답변 감사드립니다.

덧글로 답을 드리려했는데 댓글은 이미지 첨부가 잘 안되어 다시한번 글로써 질문드립니다.


1. 가족삼출유리체망막병증(FEVR)같은 단어는 들어본적이 없습니다.
제가 찾아보니 정상적으로 태어난 아이에게서 나타나는 증상같고 양안이 보통 같이 나온다고 하는데요.
저는 미숙아로 태어났습니다.(미숙아로 태어났지만 심하지않았던건지 인큐베이터에 들어가지는 않았다고 합니다.)
미숙아였으나 크게 문제가 없었던것으로 보이므로, 선생님이 말씀하신 FEVR 가능성도 있을 듯 합니다.


어릴때 사시수술과 가림치료를 받은기억만 있고 망막에 흉터가 좀 있다..라는 정도만 들었다고 저는 알고 있습니다.
가성외사시라고한다면 제가받은 사시수술은 뭔지 모르겠네요..

이전에 백내장 수술 후 사시파트에서 들은 내용은 현재는 눈이 굉장히 몰려있다, 사시수술을 할순있지만 오히려 그것이 사시가된다, 수술은 권하지않는다 정도로만 듣고 나왔습니다. 워낙 사람이 밀린데다가 저도 내용을 알아가질 않아서 질문할틈도 없었고 그냥 그렇게만 듣고 나왔습니다.


2. 황반끌림이 약간 보인다는것은 심하게 다른 위치에 있는것은 아니고 그냥 정상범주에서 조금 떨어져있는정도란 말씀이신가요?


3. 그렇다면 미용 상 좋게 보이게 할 방법은 없는건가요?


4. 백내장 수술을 해야할거같고, 아마 그전에 장벽레이저를 할거같은데 황반위치로인해 레이저하는데 더 어렵다던지 그런건 없나요?

개인적으로 눈동자를 가만히 있기가 좀 어렵더라구요.. 눈ct인지 뭔지는 모르겠지만 오른쪽눈을 찍을때 왼쪽눈으로 봐야 정면을 보게되니까 그렇게하는데.. 뭔가 기준점이 있으면 좋은데 그게 없으니 시간도 걸리는거같고 그랬던거같습니다.
간호사분이 기계에서 라이트 내려서 이거보라고해주시는데 그것도 잠깐이고 위치문제인지 찍을때 방해되서 되서인지 결국 라이트도 치우셨던거같은데..촬영기계같은경우 아마 여러장찍어서 합성시키는 방식인거같아 어찌어찌되는거같은데 레이저시술같은건 좀 걱정이 됩니다..
ㅤㅤ ㅤㅤ
전체 3

  • 2023-04-15 21:06

    1. 미숙아 망막병증에서도 황반 끌림은 생길 수 있습니다. 관련이 있을 가능성이 있습니다. 

저도 과거에 받은 치료들에 대해서는 뭐라 말씀을 드리기는 어렵네요…


    2. 황반이 정상범주가 아닌 바깥쪽으로 가있습니다. 

보통 주시점이 황반이랑 일치하니 눈이 정면을 바라보지만 질문자님의 경우 바깥쪽에 위치한 황반이라 눈이 바깥쪽으로 돌아가는 것입니다. 


    3. 글쎄요 이건 좀 복잡할 수 있는 부분이라 소아신경사시파트에서 판단을 해야 할 것 같습니다. 과거 수술력과 함께 양안시, 융합 가능성 등을 포함해서 다각도로 접근이 필요하겠습니다만,,, 어떤 조치가 쉬운 결정은 아닐 상황으로 보입니다. 

제가 답변드릴 수준이 아니라 어렵습니다. 


    4. 네 장벽 레이저 위치정도는 무리없이 진행 가능할 것으로 보입니다. 검사기계보다 의사가 직접 눈 속을 보는 상황에서 커뮤니케이션 해가면서 하기 때문. 

레이저 시술시 협조도는 사시보다는 다른 부분이 더 중요하다고 봐요. 




    • 2023-04-16 04:38

      답변 감사드립니다.

      질문 두개만 더 드립니다.

      1. 1, 3번 말씀처럼 과거 치료를 알수없고, 과거수술력을 언급하셨는데 그렇다면 앞으로 살아갈날이 많은데 과거 의무기록사본을 개인보관용으로 가지고 있으면 앞으로 도움이 될 경우가 생길수도 있을까요?
      90년대에 수술을 했지만 신검을 받을때 의무기록사본을 발급받은 기억이 있습니다. 아마 아직도 남아있지 않을까 추측은 되지만 의무보관기한은 10년이므로 언제 사라져도 이상하지 않습니다.

      2. 2번 답에 대한 궁금증인데요. 두 눈은 항상 같이 움직이도록 서로 연결되어있나요? 선생님 말씀대로 바깥으로 돌아간다면 나머지 한눈은 정면을 보지않고 왜 같이 따라 돌아가나요? 물론 이것도 미용상 거북하긴합니다만..

      다시한번 성심있는 답변에 감사말씀 드립니다.

      백내장 수술했던 병원말고..여기도 사시파트가 있긴했지만.. 따로 사시만 전문으로 보는 병원도 한번 방문하여 보도록 하겠습니다.
      다만 돌아가는것이 황반이라는 물리적인 이유때문이라면.. 제가 의사는 아니지만 답이 없어보이긴하네요..


      • 2023-04-16 22:14

        1. 사시의 경우, 특히나 과거 수술을 했었다면 추후 재수술 등 어떤 조치를 할 때 중요합니다. 

사시수술시 어떤 방법으로 어떤 근육을 어떻게 얼마나 건드렸는지 등 다양하기 때문이죠. 


        2. 네, 헤링법칙이라고 양 눈은 같은 방향을 보도록 양안에 존재하는 외안근의 길항 작용이 되도록 설계가 되어 있습니다.

        예전에 말씀하신 황반전위술로 어린 나이에서 미숙아망막병증, FEVR 등으로 인한 황반 끌림을 치료한 사례들도 케이스 보고로 있긴 합니다. 다만 지금 나이에 수술이 가능할지, 수술의 실보다 득이 더 클지, 그리고 그 수술을 하시는 분이 있는지는 저는 잘 모르겠네요; 

일단 제가 드렸던 답변들은 모두 참고만 해주시고 진료시 정확하게 여쭤보셔서 정확한 원인을 들으실 수 있으면 좋겠습니다.


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