망막박리 휴유증 관련
작성자
부산98
작성일
2023-02-11 21:40
조회
566
안녕하십니까 선생님, 지난번 망막박리 관련 소시증 답변 해주셔서 도움을 받았던 환자입니다. 현재 망막박리 수술한지 145일째 5개월째로 향해 가고있고요, 황반박리로 공막돌륭술 시행하였습니다. 소시증 관련해서는 1년까지 기다려 보는게 논문상으로 나와있으니, 일단 기다려보고 추후에 생각하기로 하였는데, 저가 박리가 시작되었던 시야의 10시방향에 현재 변시증이 있습니다. 직선이 휘어보이고요, 수술직후에는 엄청 심했는데 현재 증상이 일부 호전되었으나, 아직까지 약간 신경이 조금 쓰일정도로 남아있습니다. 저가 찾아보니, 수술후 6개월정도간 차도가 없으면, 더 나아지기 힘들거라고 사람들이 얘기를 하시던데, 이러한 변시증도 소시증과 같이 1년정도 까지 기다리면 조금이나마 호전이 될 가능성이 있을까요? 한달뒤인 수술후 6개월차에도 계속해서 변시증이 존재하면 그냥 체념하고 적응을 해야하는건지 궁금합니다. 이와관련해서 소시증 포스트와 같이, 변시증 증상 호전관련 논문들이 혹여나 있을까요?
감사합니다 선생님.
감사합니다 선생님.
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안녕하세요 반갑습니다.
이런 경우는 호전되는 “경향”이 있는지가 중요하겠습니다.
만약, 수술 후 3개월까지는 점점 좋아지다가 3개월 이후부터 현재 5개월째까지는 큰 변화가 없다면 1년째에도 비슷할 확률이 큽니다.
갑자기 호전되거나 그런 경우는 드뭅니다.
변시증(metamorphosia)도 제가 설명드린 소시증 회복과 크게 다르지 않은 양상을 보입니다.
다만, 질문자님의 경우처럼 황반부가 아닌 주변부 박리부위의 시각증상에 대한 연구논문은 없으나 똑같이 적용되는 부분이라고 생각을 합니다.
제일 중요한 oct를 통해 망막 주름, 부종, 전막 등이 있는지 확인.
있다면 회복되는 과정인지, 아니라면 수술적 처치가 필요한 수준인지 혹은 그냥 지켜봐야 하는 수준인지 알게 되면 추후 예후 판단에 도움이 되겠습니다.
선생님 감사합니다. 오늘 3개월만에 정기외래 다녀왔는데요, 현재 걱정되는 부분이 있어서 한가지 더 문의드립니다.
수술전 좌우 -7.5,-7.25D였고, 좌안공막돌륭술 후 4개월째인 6주전에 좌우-7.75,-7.5D가 나왔습니다.
근데 오늘 굴절률 검사시 양안 -9.5,-9.5D 가 나왔습니다. 너무 찝찝해서 다시한번 더 측정 가능하냐고 여쭤봐서 다시 측정했는데 또 이렇게 나오더군요,,현재 나이가 26살이라 안구가 더 성장했다고는 믿을 수 없고, 심지어 6주전에 시행한 굴절률 검사보다 -2D나 더 나쁘게 나왔다는게 현실적으로 가능한 일인가요? 교수님께 여쭤보니 근거리 작업을 많이해서 그런거 같다고(실제로 연구실에서 컴퓨터 작업을 좀 하긴 했습니다), 현재 이거 신경쓸거보다 망막이 우선이라고 대수롭지 않게 말씀하셔서, 문의드립니다. 저가 아직 교수님께는 말씀드리지는 않았지만, 망막박리가 다 나으면 추후에 라섹 수술도 고려중이라 디옵터에 좀 예민하게 반응하게 되네요,,, 제가 현재 쓰고있는 안경이 -7D교정안경인데, 실제로 -2D가 나빠졌으면, 현재 안경으로 교정이 안되어야 하는거 아닌가요? 마지막 검진인 6주전과 비교했을시 안경끼고 시력 변화를 크게 느끼지 못하겠습니다,, 정말 디옵터가 안좋아진건가요..
네~
저번 질문을 보니 공막 돌륭술과 유리체절제술을 함께 한 것으로 보입니다.
정확한 부분은 수술 전 후 검사결과값을 비교를 해봐야 알겠지만 공막 돌륭술의 부작용 중 하나로 보입니다.
망막 교과서에서 해당 부분을 발췌하여 첨부하오니 한 번 참고하시길 바랍니다.