궁금한점 묻고 답해요

망막변성 및 눈에 가하는 충격으로 인한 박리 질문드립니다.

안과 질문
작성자
ALTER
작성일
2022-05-15 04:03
조회
39
안녕하세요 선생님! 블로그와 유튜브에 올려주신 유익한 글들 항상 잘 보고 있습니다 🙂

평소에 눈이 안좋아서 너무 힘들었는데 선생님께서 올려주신 정보들 보며 공부하고 희망을 얻어 눈 건강을 위해 매일 노력하는 중입니다!

오늘은 다름아니라 몇가지 여쭙고 싶은것이 있어서 질문 남겨봅니다.



제가 3주전 비문증으로 인해 안과검진중 좌안 왼쪽에는 망막열공을, 좌안 위쪽에는 망막이 얇아지는 변성을 발견하였고 안과 선생님께서 열공은 레이저가 필요하다고 하시어 즉시 레이저를 진행하였습니다.

하지만 변성부분에 관해서는 꼭 레이저를 할 필요가 없다고 하시면서 진행하지 않으셨습니다.

그런데 시술 3주 후 다른 병원에 경과 관찰차 방문하였을 때 다른 안과 의사분께서는 왜 위쪽 변성에 레이저를 안했냐고 혼내면서 이런 변성은 레이저를 꼭 해야한다고 말씀하시더군요....

처음 병원에서는 해당 부위에 대하여 아직 열공이 발생한 상태가 아니며 변성이 크지는 않고 작은 점 모양에 살짝 위쪽으로 들려있다? 땡겨져 있다?고 하셨던거 같은데 3주후 다른 병원에 방문하니, 이렇게 들려져있고 당기는 상태의 변성이라면 꼭 레이저를 하셔야 한다고 말씀하셔서 조금 당황했습니다.

조금 더 생각해봐야 될거같아서 아직 변성부위에 대해서는 추가로 레이저를 진행하지 않았습니다만

결론적으로 제가 선생님께 여쭤보고 싶은것은

1. 일반적으로 열공과 달리 격자변성의 경우는 레이저를 안하고 지켜 볼 수 있나요?

2. 제가 자료가 없고 전문가가 아니여서 변성의 자세한 사진이나 상황을 말씀드리지 못하여 죄송합니다만 위 설명처럼 당기고 들려져 있는 점 모양의 변성에 대해서는 레이저를 해야 하나요?

3. 사실 이것이 가장 신경 쓰입니다. 제가 3주후 경과관찰차 방문한 병원에서는 망막을 볼때 선생님께서 아르곤 레이저 시술할때 쓰는 렌즈를 제 눈에 밀착하시고 렌즈로 눈을 강하게 누르면서 보셨는데 눈을 누르실때마다 너무 아팠습니다.

주변부를 누르는지라 아플 수 있다고는 하셨지만 여러부위를 꽤 강하게 누르셔서 끝나고보니 눈이 새빨개져 있더군요.

망막열공 레이저를 한 후에는 눈을 누르거나 과격한 움직임을 하면 안되는 것으로 알고있어서, 검진 후에 제가 앞으로 일상생활 할 때 선생님이 검사할때 하신 정도로 눈 누르는 것은 괜찮을지 여쭤봤더니 당연히 안된다고 하셔서 조금 황당했는데

이후 그날 종일 왼쪽눈이 흐리게 보이고 통증이 있었으며 하루가 지난 지금은 거의 증상이 사라졌지만 아직까지도 살짝 글자가 흐리게 보이는 듯하고 걱정에서 나온 제 착각인지 좌상부에 약간 광시증이 보이는 것 같기도 합니다.

그렇다면 혹시 그분께서 저를 검사하실 때 눈을 강하게 누른 것으로 인하여 레이저 했던 부분으로 액화된 유리체가 들어가고 박리가 일어난 것은 아닐지 걱정됩니다.

혹은 새로운 열공이 발생하여 박리가 진행된 것은 아닌지 너무 불안합니다.

레이저 시술하고 정말 3주간 왼쪽눈에는 아예 손조차 대지 않다시피 하면서 살아왔는데 검진받으며 그렇게 눈을 세게 누르실지는 상상도 못했습니다.

즉 정리하자면, 제가 겪었던 상황처럼 레이저 시술한지 3주 지난 후에 눈을 누르는 것으로 시술했던 레이저가 떨어져나가 박리가 진행되거나 새로운 열공이 발생했을 가능성이 있을까요? 평소 고도근시랑 비문증이 있는 상황이라 더욱 우려됩니다....




쓰다보니 너무 장문이 되었네요...이렇게 두서없이 쓴 글을 끝까지 읽어주셔서 정말 감사합니다:)
ㅤㅤ ㅤㅤ
전체 3

  • 2022-05-15 12:56

    안녕하세요 반갑습니다.

    먼저 제 글과 영상들을 봐주셔서 감사드립니다.

    상황이 환자분 입장에서 조금 이해가 안 가는? 상황이시겠네요;

    아무래도 눈이, 그것도 망막, 망막 중에서도 주변부에 대해서는 참 직접 보여드리기도 어렵고, 또 주변부 문제에 대해서는 의사들마다 의견이 다 다를 수 있어 발생하는 문제라고 봅니다^^;;

    1. 네 그럴 수 있습니다. 

본인 눈에 격자변성이 있는지도 모르고 사시는 분들이 더 많을겁니다.

실제로 격자변성이 망막박리와 연관될 확률은 매우 적습니다.

하지만, 근시가 심하거나, 반대안의 망막박리 기왕력 등 쉽게 말해 눈이 약한 경우는 예방적으로 레이저 치료를 합니다.(레이저 치료가 매우 간편하고 부작용이 적기 때문)



    2. 이런 애매한 주변부 문제가 있을 때 위험한 병변인지 아닌지 판단하는데 중요한 부분은 견인력입니다.
눈 속 에 존재하는 끈끈한 유리체가 이 병변을 잡아 당기고 있는지 아닌지가 중요해요. 약해져 있는 부분인데 당기고 있으면 추후 열공으로 진행될 가능성이 더 크다고 생각을 합니다. 그 부분을 말씀하신 것 같네요. 



    3. 그러시군요.ㅜㅜ 어떤 검사를 했길래 누르셨는지 모르겠습니다. 

단지 레이저용 렌즈(점안마취 후 눈에 직접 접촉하는)의 경우는 그렇게 누를 필요가 없는데 말입니다. 아마 구석부분을 본다고 눈 주변부로 옮기면서 눌려졌나봅니다. 

이러한 눌림때문에 새로운 열공이 발생했을지 아닐지 걱정이 가장 크신 것 같습니다.

결론부터 말씀드리면 그럴 가능성은 거의 없다고 봐도 되는데요~(망막이나 사시 수술하면서는 더 강하게 누르기도 합니다…^^; )

이게 참,,, 추후 문제가 발생하더라도 자연발생했는지 그당시 눌림때문에 발생했는지 밝히기도 어려운 상황이죠…

(환자분들이 이런 부분으로 걱정하시는 모습을 보니 검사를 할 때 더 의사소통을 하고 젠틀하게 검사를 해야겠다고 반성을 하게되네요…)

제 답변들이 직접적인 도움이 되실지는 모르겠으나 너무 큰 걱정은 하지 않으셔도 됩니다.

다음부터는 검사 전에 미리 살살 해달라고 이야기를 해주시면 좀 더 좋을 수도 있겠습니다. (저도 환자 입장으로 병원에 가면 느끼는 점인데 일방적으로 검사받는 입장에서 이런 부분들이 쉽지가 않긴 하죠.ㅜㅜ)


    • 2022-05-15 13:22

      친절하고 명쾌하신 답변 정말로 감사합니다!

      강한 누름으로 인하여 혹여 레이저한 부분이 떨어져나가고 망막박리가 찾아온 것은 아닌지 걱정했었습니다 ㅠㅠ

      추가적으로, 앞으로 일상생활 하면서 눈을 강하게 누르거나 혹은 안압이 상승하는 행동(무거운것을 든다던지)을 한다면 시술부위 레이저가 떨어지고 망박박리가 일어날 가능성이 있을까요?

      만약 그렇다면 수술 후 얼마정도 지난 기간부터 위 행동들을 해도 괜찮을지 여쭙고 싶습니다. 처음 담당의 선생님께서는 최소 2주간 조심하라 하셨는데 다른 선생님께서는 앞으로 평생 이런 행동을 지양하라는 분도 계서서 조금 혼란스럽습니다 ㅠㅠ

      시술시 눈에 강한 압박을 주는 라식은 앞으로 평생 못하는것인지....ㅠㅠ

      주말에 쉬시는데 질문드려 죄송하고 그럼에도 친절하게 주신 답변에 정말 다시한번 감사드립니다 🙂


    • 2022-05-15 22:31

      네~일상생활을 하면서 눈을 강하게 누를 일이 있을까요?;

      (간혹 습관처럼 피곤하면 눈을 꾹꾹 눌러서 지압?같이 하시는 분들이 있는데 이런 행동은 매우 좋지 못합니다)

      눈을 강하게 누르는 행위는 다 좋지 못하다고 봅니다. 



      무거운 것을 드는 운동은 괜찮다고 봅니다. 



      보통 레이저 후 1~2주 정도가 필요합니다.

      그 후에는 일상생활 다 하셔도 된다고 해요 저는. 



      이런 행동들을 평생 조심하라는 말은… 고혈압 환자에게 평생 소금 먹지 말고 사세요와 같은 말입니다.


      
물론 지키면 나쁠 것은 없지만 불가능하죠; 

그냥 원래 하시던 일상 생활 그대로 하시고, 눈에 충격이 생길 수 있는 위험 요소(축구 등)를 피하는 것이 좋겠다고 말씀드립니다. 



      굴절교정수술도 하셔도 됩니다^^;


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