궁금한점 묻고 답해요

후메론 사용 후 걱정

안과 질문
작성자
궁금이
작성일
2022-03-15 15:15
조회
112
몇 년 전 당시3세아이18개월 무렵 (현재7세)눈병에 걸렸을때
후메론 처방 받은 적 있습니다
하루 1회 넣었던거 같아요(기억이 정확치 않습니다만 1회만 넣으라고써있었던듯) 눈병이 오면 이 약을 우선 처방 하시더라고요
당시에는 몰랐는데 나중에 스테로이드 사용 기간동안 녹내장 위험이 있다는걸
알고 아는것이 병이라고 그때부터 이전에 썼던 후메론이 걱정이 되기 시작했어요
그래서 그 말을 듣고 처방해준 안과에 가서 얘기하니
의사가 후레쉬 같은걸로 아이 눈을 휙휙 보더니
시신경 괜찮은거같은데요 이러셨어요
안약쓰면서 안압체크하니깐 괜찮다 이러셨습니다(근데 선생님 글 보니 안압상승은 6주후에 알수있다시니... 저희 아이는 그렇게 오랫동안 두고보진 않았습니다)
알고나선 후메론 사용안했습니다

근데 여기 포스팅 글과 이곳에 질문올린 다른 어머니 글(충혈로인해 간헐적 스테로이드 안약사용 후 안압상승) 보니
작게나마 사용했다면 시신경 손상이 있을 수있다니
염려됩니다 안압은 정상이어도 시신경 손상이 있을 수있는거 아닌가 싶어서요(아이는 시신경 보기위한 정밀검사는 안했어요)
물론 그 후에 후메론사용은 안했고 눈병이 오면 무방부제 1회용 인공눈물인 티어린프리나 리프레쉬 플러스로 대체했습니다

그 이후에 1년에 한두번씩 정기적으로 아이 시력검진 시
안압 검진은 기본검진인데 안압에 관해선 별말은 안하셨고 물론이때는
약을 끊은지 오래됐으니 당연히 정상이겠지요 걱정되는건 안약 사용 후 6주후 안압은 모르겠습니다(선생님 포스트 글보면 안약사용 후 6주후 안압이 오른다시길래요)물론 안약 사용 후 바로진료봤던 안과에선 안압이 정상이었습니다
잠복원시 확인 위해 산동검사시에도 시신경관련 얘기는 없으셨습니다
(산동검사하면 시신경 손상됐음 보이겠죠?)

아이가 난시와 원시 도수가 높다고 하여 시력검진은 최소 6개월에 한번씩 안과 다니고있습니다 의사가 가지고있는 도수치고 미스테리하게(?)시력이 또래보다 더 잘 성장한다면서 원래 이정도 도수는 안경을 쓰는데 안경안쓰고도 시력이 또래보다 잘성장하고 있다며 머리가 좋은거같다 뇌로가는 시신경이 좋으면 그런다 이렇게 의사가 농담처럼 얘기하신적이 있습니다 그 시신경이 이 시신경인지는 모르겠으나


저도 당시 아이랑 같이 후메론 썼었거든요 근데 전 비문증과 근시가 있어 망막열공 확인위해 주기적으로 안과검종합검진을 받고있고 안압 녹내장 모두 정상이라고 하셨기에 같은 악을 썼었던 아이도 괜찮겠지 라고 막연히 생각했습니다
저는 주기적으로 광각 안저촬영을 하는데 녹내장 얘기는 없으셨어요 그렇다면 시신경손상은 없다고 봐도 되겠죠?
아이는 시력검진 외 이런검사를 저처럼 해본적이 없습니다
저는 성인이이어서 잠깐 사용해도 괜찮을수있지만 아이는 미숙하기에 스테로이드에 더 치명적이지않을까 염려되요 또 선생님글에도 어린아이는 스테로이드 녹내장 고위험이라고 써있네요

잠깐 필요시 사용했다면 시신경이 손상되진 않을까요?
아니면 조금이라도 사용했다면 그런 리스크가 있는건지
아이는 저처럼 자세한 검사(광각안저촬영 등)는 안했거든요
아이는 시력검사하러 안과방문하면 기본안압검사와 시력테스트하고
진료실에서 현미경같은걸로 눈 확인하고 끝이예요
진료실에서 의사가 보는 간단한 현미경 검사만으로 시신경상태도 알수있나요?
여기서 괜찮으면 걱정안해도 될까요

시신경 손상의 리스크가 있는데도 고작 눈병에 이 약을 처방하는게
이해가 안가네요 육아커뮤니티글에 어머니들이 눈병 글 올린거보면 아이들 눈병 나면 후메론쓰기도 하더라고요
그래도 그럴 위험성 있는 약물을 고작 눈병따위에 사용하는게 이해가 힘드네요

라섹 후에도 스테로이드 안약을 몇개월 사용하던데 그럼 이때도 시신경 손상의 리스크를 감수하고 쓰는걸까요 대게 라섹 환자들은 근시 환자가 주일텐데요 근시 환자들은 녹내장 위험인자가 다른사람보다 있으니

후메론은 스테로이드 성분중 플루오론메톨론이 들어있던데
강도가 어떤편인가요 선생님 포스팅 보면 그나마 젤 약한 성분같던데요 맞는지요?

제 질문의 요지는
아이가 후메론 사용할때 당시 안압이 정상이었다면 시신경 손상은 걱정안해도 될런지 그 이후에 시력발달도 정상적으로 되고있습니다 물론 제가 근시라 아이도 언젠가 근시가 오겠지만 현재7세 (만5세)시력발달은 정상적으로 되고있습니다(최근 안과진료가 작년7월)
선생님 글 보니 안약 사용후 6주 후에나 안압상승을 확인할 수있다는데(제가 잘 이해한게 맞나요?)
저희 아이는 그렇게 오랫동안 관찰한건 아니고 오늘 약 처방 받았으면
다음주에 오세요 대락 일주일진료간격이었습니다 6 주 후 안압상승 있었는지는
알 수 없습니다 스테로이드 안약이 그렇게 오랫동안 눈에 머물면서 6주후에는 안압상승이 있다니 걱정되네요 왜 의사가 6주후에 확인하자는 얘기가 없었는지 모르겠네요 지금도 1년에 한번 씩 시력검진 가면 안압관련 언급은 없었습니다
참고로 계속 한 안과에서 진료봤습니다(스테로이드 안약처방과 시력검진 모두 같은 안과)
후메론을 3세 에 사용했다면 현재는 7세입니다
시력발달은 지금까지 잘되고있고요 집에서 자가테스트해보면 1.0 정도
나옵니다
그렇다면 걱정안해도 될까요 아니면 그 안약을 어린 나이에 사용했다면
다각도의 시신경 정밀검사를 따로 받아야하는건지 (이런 리스크가 있다면
안과에서 굳이 왜 눈병따위에 이런약을 처방하는건지 이해가 안가네요)

질문1)의사가 후메론약 쓸때 안압검사및 기본 검사만 했습니다
이 정도확인만으로 충분한가요? 아님 후메론 사용후 시신경 검사를
따로 정밀하게 받아야하는건지 다니는 안과에선 기본검진 외 다른검진을 요하진 않았습니다 이때 만약 안압이 높아야지 더 추가검진을 하는건가요?


질문2) 후메론 사용 후 안압상승이 6주부터 나타나신다셨는데
다니는 병원에선 6주후까지 확인하잔 말은 없었습니다
그냥 몇번 보다가 다 나아서 안갔던거같고 의사도
이 안약에 부작용 이나 합병증 언급 없었습니다
그런 부작용이 있다고 말하면 굳이 녹내장 리스크 안고 눈병에 그 약 쓰는 엄마는 없겠지요
그 이후엔 시력검진 받으러만 같은 안과에 다니고있습니다
안약 사용 후 6주후에 안압체크 안했었는데 괜찮을까요
기억으론 이주에 처방받으면 담주에 가서 확인하고 일주 후에 보셨던듯
싶네요 이마저도 다나으면 알아서 안갔던거같네요(오래되서 정확히 기억 안나지만) 여튼 6주후까지 체크는 안했습니다 의사도 그런말 없었고요
제가 나중에 스테로이드 부작용 뒤늦게 알게되서 안과가서
걱정된다고 얘기했더기 손전등같은 후레쉬로 눈안을 보시더니
괜찮아요~걱정하지마세요 이러셨거든요
근데 선생님 글 보면 시신경 검사로 알수있다셔서 그런검사는
안했던거같은데...

또 아이가 눈에 무방부제 1회용 인공눈물인 리프레쉬플러스와
티어린 프리는 장기간 사용해도 안전하겠지요
아는게 병이라고 걱정이 끝이 없네요

아 선생님 포스팅 글 보고 후메토론이 스테로이드성분이 약하고
효과가 적다고 써있던데요 이게 후메론 과 같은 건가요
성분이 플루오로메톨론으로 같고 이름도 비슷하던데
같은거라고 봐도 무방한가요(마치 코카콜라와 펩시콜라가
브랜드만 다르고 같은 성분의 콜라인거처럼)
의사는 이 약처방하면서 이러한 부작용 설명은 없었고
오히려 나중에서야 제가 알게되서 걱정된다고 병원찾으니
대수롭지 않게 후레쉬로 눈 휙휙 보시곤 괜찮아요
대수롭지 않게 생각하시기에 맘 놓고있었는데 여기 포스팅보면 그것도 아닌거같고 닥터송님 레지시절 16세 환자케이스만 봐도 ㅜㅜ
지금 시력발달에 문제없고 시력검진갈때마다 안과에서 별소리 없음 괜찮다고
생각해도 될런지 안약 썼던 거 후회가득입니다
그 안약을 쓴게 벌써 3-4년지났음에도 포스팅글보니
걱정이 밀려오네요
아이는 과에서 정밀검진 하잔 말이 없어서 갈때마다
기본검사및 안압체크 시력테스트 정도만 합니다
이전에 썼던 후메론 으로 정밀검진을 했어야하는지
계속 같은 병원만 다녔어서(후메론처방 병원과 시력검진하고있는 병원이 같은 의사) 의사가 하라는것만 했고
특별히 제가 추가검사를 요구한적은 없습니다

질문3 선생님이 포스팅한 후메토론 클릭하면 플루메토론이 나오고
플루메토론의 성분이 플루오로메톨론 1mg/mL
후메론의 성분이 플루오로메톨론 0.2mg/mL
후메론이 스테로이드 성분이 더 낮은걸까요?
ㅤㅤ ㅤㅤ
전체 3

  • 2022-03-15 23:42

    안녕하세요 반갑습니다.
    아이고^^; 스테로이드 관련 부작용 글을 보시고 걱정이 많이 생기셨나봅니다.
    스테로이드.. 물론 부작용의 리스크가 있는 약이지요. 하지만 스테로이드는 정말 너무나도 흔하게 사용되고 치료에 반드시 필요한 약물이랍니다.
    안과에서 플루오로메톨론 성분의 안약은 정말... 인공눈물 만큼이나 흔하게 쓰일 겁니다.
    플루오로메톨론은 가장 약한 스테로이드니 안압 상승 확률은 아주 드물긴 합니다. 일단 너무 걱정하실 필요는 없으시고요~

    질문 1.
    스테로이드로 인한 시신경 손상은 안압상승 때문입니다. 그렇기 때문에 안압 검사에서 안압이 정상 범주라면 걱정하실 필요는 없습니다.

    질문 2.
    스테로이드로 인한 안압 상승이 4~6주 정도에 나타난다는 것은 그때까지 스테로이드를 사용했을 때 이야기 입니다.
    만약 1~2주 정도 합병증 없이 사용하고 중단했다면 4~6주 정도에 안압을 체크할 필요는 굳이 없습니다.
    앞서 말씀드린 것처럼 시신경검사는 안압상승으로 인한 시신경 손상의 경우 초기에는 그렇게 큰 의미는 없습니다. 스테로이드로 인한 시신경 손상은 안압상승이 있으면 의심을 합니다.

    질문3
    농도가 더 낮기 때문에 더 약하다고 볼 수 있겠습니다.


    • 2022-03-16 01:08

      선생님 늦은시간 답변에 진심으로 감사드립니다

      쓰신답변중에
      시신경검사는 안압상승으로 인한 시신경 손상의 경우 초기에는 그렇게 큰 의미는 없습니다. -》1. 안압상승으로 시신경손상이 있어도 초기에는 의미가 없다? 는게 무슨 의미인지 이해가 잘 안가요 초기에 검사를 해도 검사에서 안나온다는 말씀이신가요? 안압상승 없었다면 큰의미 없이 받아들여도 되죠?

      2. 스테로이드 부작용이 안압상승으로 인한 시신경 손상으로 인한 녹내장이니 안압상승이 없었다면 시신경 손상등 불필요한 걱정은 안해도 되겠지요?
      지금까지 시력발달이 잘되고있다는게 그 방증이기도 하나요?
      후메론 농도약한 스테로이드 단기간 사용한다해도 안압을 높이는 경우가 많지 않아 안과에서 별다른 합병증 고지 없이 쓰고있다 라고 이해하면 되나요?
      몇 년 전 일이어서 기억이 정확치 않지만 제 스타일이 약 먹고 나으면 굳이 재방문 하질 않는 성격인데요 그래서 아이가 약 쓰면서 매번 안압체크했었는지 기억은 안나네요 이게 가장 지금 생각하면 가장 불안하기도한데 당시 의사도 약 부작용 고지 하지 않고 칼같이 꼭 오라고 당부 하지도 않은거 같고요 만약 부작용 얘기했다면 무조건 갔을텐데 당시에 부작용 언급 안했어서 제때제때 갔었는지 기억이 잘안나네요
      뒤늦게서야 약 부작용 알고 의사찾아가서 얘기하니 손전등 같은 기구로 눈 보시더니 괜찮다고 걱정말라고 하셨거든요 다 체크하면서 썼다면서 어찌됐든 시력발달 잘하고 있음 괜찮았던거겠죠? 약 쓴다고 다 안압 오르는건 아닌가보네요

      3.무방부제 1회용 인공눈물인 리프레시 플러스와 티어린프리는 장기간 사용해도 문제 없나요? 주변 아이들이 드림렌즈 쓸때 저 인공눈물들을 많이들 쓰는걸로 보아 장기투여시에 문제없다고 봐도 되는지요 처방받아놓은 인공눈물이 많아서 눈이 불편할때 저랑 아이도 가끔 사용합니다 이약은 아이들에게도 안전하지요?

      4.찾아보니 후메론도
      플루오로메톨론 1mg/mL와 플루오로메톨론 0.2mg/mL 두가지가 있네요
      전 0.2 짜리만 있는건지 알고 그나마 안도했는데
      당시 어떤농도로 처방받았는지 정확히는 모르겠으나 네이버에서 약품 사진을 보니 기억에 플루오로메톨론 1mg/mL로 처방 받은거같네요 ㅜㅜ 성분은 같으니 농도에 크게 민감하게 받아들일 필욘없겠지요 어째꺼나 저째꺼나 뭘썼든 안압에 문제없었다면 농도까지 신경 안써도 되겠죠

      5. 아 이건 제 얘긴대요 제가 눈병났을때 의사샘이 스테로이드에 반응하는 눈은 아니어서 필요시 후메론 써도되는데 안압검사하러 또 와야하고 또 환자가 이 약에 예민하게 받아들이니 처방은 안한다셨어요
      여기서 질문 스테로이드에 반응 안하는 눈이란?좋은 눈인가요?? 후메론 써도 안압 안올라가는 눈도많죠?

      결론; 스테로이드 부작용은 안압 상승으로 인한 시신경 손상 부작용임
      여기서 안압 상승이 없었다면 시신경 손상과 관계없음
      후메론은 약한 스테로이드 약이라서 안압 상승을 거의(?) 일으키지 않음

      이렇게 정리 할 수 있겠지요?

      제가 선생님 포스팅을 재밌고 유익하게 잘보고 있다가 무심코 쓴 스테로이드로 실명 이라고 딱 뜨니깐 옛날 생각 나면서 물밀듯 걱정되는 마음에 질문이 길어졌습니다 언제나 감사드립니다


      • 2022-03-16 19:58

        네~
        1. 안압 상승이 없었다면 괜찮습니다.
        2. 네 걱정하실 필요는 없고요~ 플루오로메톨론 같은 약한 스테로이드의 경우 단기간(약 1~2주 정도)만 사용하는 경우는 굳이 안압을 다시 체크할 필요는 없습니다. 약한 스테로이드로 안압 상승 가능성이 적으며 있다 하더라도 1~2주 정도로는 거의 일어나지 않습니다. 그래서 저는 꼭 해당 기간 이상 사용이 필요하다면 와서 검사를 하자고 합니다.
        3.아 네 해당 인공눈물은 장기 사용하셔도 괜찮습니다. 아이들에게도요~
        4. 네 걱정하지 마셔요^^
        5. 스테로이드 반응하는 눈이라는 말은 스테로이드로 인해 안압 상승의 가능성이 있는 눈이라는 것입니다.
        그런 기왕력이 있는 경우 어떠한 스테로이드 종류이든 주의가 필요합니다. 눈이 좋고 나쁜 척도가 되는 것은 아닙니다.


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