궁금한점 묻고 답해요

안구내 출혈으로 시야확보가 안되서 많이 힘듭니다

안과 질문
작성자
하차장
작성일
2022-01-25 12:00
조회
184
안녕하세요
안과질환을 오랫동안 앓고 있는 올해 40 된 환자 입니다.
25세경 좌측 안구내출혈 및 망막부종으로 원광대학교 병원에서 스테로이드 주사 시술 받았구요
당시에는 좋아지고 한달에 한번씩 내원하여 진료르 봤었으나 특별한 설명 없이 내원만 요구하다보니 당장 불편한게 없어져
안다니게 되었고 1~2년후 재발하여 아바스틴? 주사시술 받은후 좌측 시야결손이 발생하였고 최근에 계속해서 시야가 좁아지는듯 합니다
이후 우측 한구도 안구내출혈 및 망박부종으로 아바스틴 주사시술을 양안 번갈아가며 출혈 발생시에 치료받게 되었고 이후 아주대병원에서 30즈음에 녹내장이라는 질병인걸 알게 되었습니다.
지속적인 관리 및 치료를 병행하던중 양안 모우 안구내출혈로 피가 떠다니는게 보이게 되었고 레이저 치료 및 주사시술 치료를 지속하고 있으나 현재 안구내 출혈로 인해 일상생활에 지장이 심할 정도로 잦은 출혈이 반복 되고 있습니다.
현재 치료를 받던 안과에 일상생활이 너무 힘들고 반복적이기 때문에 유리체 절제술이든 어떤것이든 필요하면 수술도 받고 싶다는 의사를 밝혔으니 난이도가 높은 수술이고 위험하니 또다시 피 흡수가 되길 기다려보고 경과를 보자는 의견이고 필요하면 아주대병원으로 방문하여 보라 하여서 6월 예약이 되어 있는 상황 입니다.
당장의 일상생활 및 반복적인 출혈로 걱정이 많아 수술치료를 받더라도 반복적인 발병을 막고 싶은데 어찌 하는게 나을지 의견 여쭙고 싶어 문의 남깁니다.
필요시 내방 의사도 있으니 좋은 의견 부탁드리겠습니다.
ㅤㅤ ㅤㅤ
전체 3

  • 2022-01-25 19:41

    안녕하세요 반갑습니다.

    답변에 앞서, 혹시 다른 지병은 없으신지요? 당뇨라든지, 고혈압, 혹은 신장질환 등이요.


    • 2022-01-26 10:23

      최근 건강검진으로 당뇨 고혈압 고지혈증 약 처방 받았습니다.
      가족력은 아버지가 당뇨,어머니는 돌아가셨는데 외가쪽이 고혈압
      약 복용한지 한달 되었고 혈압150내외에서 120내외로 내려옴
      고지혈증은 수치상은 아니고 경동맥 초음파 결과상으로 혈관확장이 심하지 않고 충분히 좋아질수 있다는 소견이 있습니다.
      당뇨는 혈당화색소 6.7정도 였었으나 안구출혈 발생 당시 당뇨가 의심 된다하였으나 일때문에 상황이 여의치 않아 따로 병원 내원을 하지 못하고
      급한대로 아버지가 드시던 당뇨약을 받아서 3개월 이상 복용하였고 이후 건강검진을 받게 되었습니다
      왜 바로 내과 가서 진료 받지 않았느냐고 다른 의사선생님께도 질타를 받았으나 복잡한 개인사가 있으니 양애 부탁드립니다.
      예전에는 출혈이 발생후 한두달이면 피가 흡수되어 시력이 점점 돌아오다가 또 출혈이 발생하고 하였으나,
      이번 출혈은 출혈이 발생한지 두달이 지났으나 매일 아침 출혈양이 늘어난듯한 기분이 들고 피흡수가 너무 더딥니다.
      주사시술을 받고 싶었으나 그전에는 없던 흰색 세포?들이 생겨서 주사시술시 망막박리가 발생할수 잇다하여 불가
      추가 레이저 치료를 권하였으나 피 흡수가 덜 되어서 레이저치료도 불가
      오늘이 피 흡수가 좀 되면 추가 레이저시술 받으러 내원하기로 한 예약일인데 피가 더 늘은것 같아서
      레이저시술 불가하니 예약 일정을 바꿀까 했는데 선생님께서 경과라도 보고자 내원하시라 하셔서 오늘 원래 다니던 병원 내원예정입니다

      KakaoTalk_20220126_102140745.jpg

      첨부파일 : KakaoTalk_20220126_102140745_01.jpg


    • 2022-01-26 20:05

      네...말씀하신 내용과 안저사진으로 보아 당뇨병성 망막병증이 의심되고 아주 심한 상태 같습니다.
      녹내장이라고 말씀하셨는데 당뇨병성 망막병증의 단계 중 아주 심한 단계가 신생혈관성 녹내장이 생깁니다. 아마 그런 것 같고요.

      쉽게 망막과 유리체가 떡이 져있습니다(하얀 섬유성 막들 보이시죠?)

      유리체절제술을 하는 것도 충분히 고려를 해야 할 것 같습니다.

      근본적인 치료는 어렵습니다.(당뇨병성 망막병증이 맞다면 당뇨가 원인이고 완치 개념이 어렵기 때문에)

      최대한 손상을 늦추는 방향으로 관리하는 것이 치료 목적이라고 볼 수 있겠습니다.


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