궁금한점 묻고 답해요

13살, 안압으로인한 콤비간 점안액 처방 기간

안과 질문
작성자
오윤
작성일
2022-01-24 23:14
조회
92
4학년때부터 평소자주 눈이 충혈되었는데
안약처방받아 그때그때 점안해주었습니다.
5학년때 되어서도 처방받다가 스테로이드 안약으로 바꾸어 처방받았는데 상태가 호전되면 의사선생님께서 정해준 기일까지 다 사용하지 않고 중단하였습니다.
제가 약이 스테로이드라 무서워 그랬던 것인데..
워낙 빈번하게 충혈되는지라.. 충혈되면 길게 넣지 않고 한번씩 넣어주었고 넣으면 충혈이 가라앉았습니다.

그러던 중 시력검사를 하게되었는데 3학년때 정상시력이었던 아이가 0.5/0.3 약시가 되었습니다. 2미터안에서도 크지 않은 글도 잘 읽는터라..생각도 못했는데..
그때 안압이 20정도였고 경계라 안압약은 처방받지않았습니다.

이사가 얼마 남지 않은터라 안약을 처방받으려고 안과에 갔는데 안압을 측정하셨고 27이나와 콤비간을 1주일처방받았습니다.
하루에 12시간간격으로 2번 점안했는데 처음넣을 때 충혈이 금방사라졌습니다.
3일 정도후 병원을 다시 내원하였고 안압은 19로 내려가서 다행이다라고 생각했습니다.

안압의 원인이 약물(프레드포르테)일거라 하셨고 위험성을 말씀하셨는데도 투약지도에 맞지않게 투약한것이큰 원인이겠고 신경이 손상되었을 수도 있다는 생각에 너무 무섭습니다. 알러지라고 말씀하셔서 막을 수도 없는 것이니 어쩔 수 없고 많이 넣지는 말고 그냥 증상만 개선하자했던 것이 불찰이였습니다.

경기도로 이사가게되어 안과전문병원(리지안 안과병원)에 예약을해두었는데 설 이후 예약이 잡혀 걱정이됩니다.

콤비간과 플루메토론을 처방해주신것이 목요일(1/27일)이며 3일동안은 콤비간만 점안해주었습니다..무서워서 안약 두가지를 못넣었습니다...혼이 나도..힘드네요..
콤비간 넣는동안 충혈이 그렇게 심하지는 않았지만 처음 넣었을 때보다는 나타나는 편이였고 비립종같은것도 눈 안쪽 꺼풀에 생겼구요..보통때도 눈주변이 많이 뭐가났고..얼굴홍조와 여드름같은 것들이 많이 있구요..

1. 예약이 2월 3일인데 약을 27일까지 넣고 더 넣어줘도 될까요...
점안 뒤 잘 눌러주고있고 아직 별다른 부작용은 없는 것 같은데 평소보다 조금 더 자는 것 같긴하구요.

투약을 끊었을 때 충혈되고 어떤 때는 충혈이외에 각막부분이 살짝 올라오기도해서 너무 걱정되고 무섭습니다..급격히 손못쓸지경이 될까봐서..

2. 지속적인 충혈의 원인이 알러지라고 하셨지만 간지러워하지 않았어서...다른 원인일 수도 있을까요..?
조금 초경을 일찍했구요.(4학년때) 호르몬 관련해서일 수도 있을까요..안과이외의 곳에도 문의를 해봐야하는 것인지 궁금합니다.
이상하게도 안압이 높게(27) 나왔을 때도 눈이 아프거나 두통증상은 없었습니다.. 충혈 심할 때도 딱히 불편해하지않았구요..제 눈이 아니라서 물어보기만하고 큰 병원방문을 안했던 것이 원망스럽습니다..

마음이 불안하고 답답하여 질문드렸습니다..
아직 초등학생인데...아직 손쓸 여지가 있는 상태이기를
간절히 바래봅니다..
ㅤㅤ ㅤㅤ
전체 2

  • 2022-01-25 19:39

    안녕하세요 반갑습니다.

    간단하게 정리를 해 보자면

    1. 아이가 평소 눈 충혈이 잘 되어 스테로이드 안약을 간헐적으로 사용
    2. 안압이 27로 올라가 안압약(콤비간)을 처방받아 사용 중, 현재 안압은 떨어진 상태

    일단, 시력이 떨어졌다고 약시는 아닙니다. 약시는 안경을 써도 시력이 나오지 않는 것을 말하며 아이의 나이로 보아 근시가 진행하였을 확률이 높습니다.

    스테로이드로 인한 안압상승은 스테로이드를 끊으면 됩니다. 안압은 무조건 내려가고요~

    중요한 것은 그동안 올랐던 안압으로 인해 시신경이 손상되었을 수도 있다는 것입니다. 시신경은 엄청 심하게 손상되지 않는 이상 느끼는 증상은 없거든요.

    그래서 시신경 손상 정도를 평가하기 위해 시신경 검사와 시야검사가 현재 가장 필요하다고 생각이 됩니다.

    한 번 손상된 시신경과 그로 인한 시야 결손은 회복되기 어렵습니다.

    안압27 정도로 두통이 생기지 않습니다.

    콤비간 점안 후 충혈이 줄어든 것은 콤비간에 들어있는 브리모니딘이라는 안압 하강제의 다른 기능 중 하나가 충혈제거입니다. 그것 때문에 충혈이 사라질 수 있어요(농도를 낮추어 루미간이라는 충혈제거안약이 출시되었죠)

    콤비간을 점안하면서 안압이 19이면 아직 안압이 높다는 뜻입니다. 좀 더 기다렸다가 안압 보고 콤비간은 끊는 것이 좋을 것 같고요~

    콤비간의 브리모니딘 성분이 또 뇌장벽을 통과하기 때문에 소아에선 약간 처지는 부작용이 있습니다. (아주 어린 소아에서는 처방 안 합니다.)

    일단, 스테로이드 반응자이기 때문에 스테로이드는 최대한 쓰지 않는 것이 좋아 보입니다.

    충혈의 원인은 정확한 판단은 진료를 보신 병원에서 해주시겠지만 제 생각에는 아이가 피부도 좋지 않고 홍조가 많다는 것으로 보아 피부질환에 동반된 안표면 염증이 아닌가 싶습니다.

    심한 경우 "안구 주사"라고도 하고요~

    다 설명드리기 어려워서 기사 링크 하나 걸게요.

    https://health.chosun.com/site/data/html_dir/2016/02/15/2016021503293.html

    피부에 염증이 눈꺼풀까지 생기면서 이게 안구 표면 염증을 유발하는 것입니다.

    눈꺼풀 청소, 온찜질 필요하고요~ 심한 경우 항생제 복용을 초반에 하기도 합니다.

    일단, 안과에 가셔서 충혈의 원인이 무엇인지 정확히 보도록 하시지요.


    • 2022-01-29 21:20

      자세한 설명 너무너무 감사합니다. 선생님..
      잘 숙지하여 진료보도록하겠습니다.
      선생님 계시는 병원으로 가면 좋겠다는 생각이 많이 드네요.
      진료본 후 글 남기겠습니다...


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