궁금한점 묻고 답해요

결막 통한 눈밑지방제거 후 안구건조증(눈 시림) 수술 방법 문의드립니다(__)

작성자
갈천신
작성일
2022-01-02 21:11
조회
101
안녕하세요.

선생님 눈밑지방재배치(제거) 후에 개인적으로 안구건조증이 생긴 원인과

원인을 추론해서 수술 방법을 생각해 봤는데 현재 이런 수술 방법이 있는지 궁금합니다.

궁금한점 묻고 답해요

※ 원인

① 눈 밑 지방을 제거하는 부피만큼 안구를 받쳐주는 조직의 양이 줄어들어 안구가 "뒤로 1mm, 아래로 2mm" 정도의 안구함몰로 인한 빨간 동그라미로 표시를 해둔 부분인 결막과 안구에 접촉이 멀어짐

② 눈 밑 지방을 제거하는 만큼 피부(겉)쪽 볼륨도 줄지만 결막(안)쪽도 볼륨이 줄어들 거라 판단되고 눈물 도는 길에 "변화"가 있어서
안구건조증이 생기는 것 같은데 여기서 "변화"라는 것은 애교 밑의 안쪽 결막의 부피가 줄어 빨간 동그라미로 표시를 해둔 부분인 결막과 안구에 접촉이 멀어져 안구에 눈물을 잘 적셔주지 못하고, 공간도 수술 전 보다 더 떠 있어 공기가 더 많이 들어와 눈물+기름샘이 쉽게 마르는 것 같습니다.

궁금한점 묻고 답해요

// ②번은 안검외반을 설명하는 건 아닙니다, 처음에는 안검외반 고통과 비슷한 것 같아서 안과에 가서 안감외반 2번 검사해 봤는데 다행히 안검외반은 아니라 했습니다(__).

※ 일시적인 임시 해결 방안

제가 추론하는 원인을 토대로 제가 수술 전에 그럼 저 원인이 맞을지도 모른다는 판단할 수 있는 방법이 뭐 없을까 고민하다가 셀프로 결막과 안구를 접촉시켜보자 생각해 봤는데요.

① 검지, 중지를 아래에서 사선(45도) 위로 아래 눈꺼풀을 아주 살짝 눌러 빨간 동그라미로 표시를 해둔 부분인 결막과 안구를 접촉시켜준 상태에서 안구를 위아래로 20~30초 동안 움직여서 안구에 눈물을 적셔 주거나, 손가락으로 아래 눈꺼풀을 위아래로 움직여서 빨간 동그라미로 표시를 해둔 부분인 결막에 있는 눈물을 각막에 20~30초 동안 적셔주면 안구건조가 호전되는 게 어느 정도 유지됩니다.

// 안과에서 안구 검사해보니 안구 아래쪽만 스크래치가 나 있었습니다.

② 광대를 찌푸리는 표정을 지어서 광대에 있는 지방을 눈 밑에 올려주면 빨간 동그라미로 표시를 해둔 공간의 부피가 줄어서 그런지 그 순간은 바로 안구건조가 없어집니다..

// ②번 같은경우에 눈꺼풀을 살짝 감아서 그렇다고 판단할 수도 있겠지만 빨간 동그라미로 표시를 해둔 위치에 영향이 없게 살짝 눈을 완전히 감은 상태에서는 저는 약간 시리고 세게 감았을 때는 공간이 메꿔지는게 느껴지고 그 순간은 안구건조가 호전이 됩니다

★ 아 중요한 포인트는 제가 눈 밑 지방제거 후에 양안이 안구건조증에 시달렸는데 막연하게 결막을 통해 지방주머니에 지방을 뺐으니 그곳에 다시 이식을 하면 안구건조증이 해결되지 않을까 하고 5년전에 재 수술을 한 적 있는데 한 쪽은 지방이 생착 돼 기존처럼 눈 밑에 볼륨이 생겼고 그쪽은 안구건조증이 해결됐습니다.
다른 한쪽은 두 번이나 결막 통한 지방주머니에 지방이식을 했는데 1도 생착이 안되고 흡수가 됐고 그 쪽은 계속 안구건조증에 시달리고 있습니다.

최종적으로 묻고 싶은 부분은 결막 쪽의 볼륨을 늘리거나 안구를 이동시켜서 빨간 동그라미로 표시를 해둔 결막과 안구의 공간을 최대한 줄일 수 있는 수술이 있는지 궁금합니다.(__)

긴 글 읽어주셔서 정말 감사드립니다 선생님(__)
ㅤㅤ ㅤㅤ
전체 3

  • 2022-01-03 11:02

    안녕하세요 반갑습니다.
    매우 상세하게 설명을 해주셔서 이해가 잘 갑니다.
    질문자님께서 생각하시는 원인 때문에 안구건조증은 당연히 생길 수 있습니다.
    안구건조증 발병 메카니즘에 있어 눈깜빡임이 매우 중요하거든요~
    질문 주신 수술 방법은 현재 자세한 눈 상태를 몰라 적절한 수술인지는 모르겠으나 보통 나이가 들며 눈꺼풀 힘이 쳐지는 경우(lid laxity) lateral tarsal strip이라는 방법으로 눈꺼풀의 장력을 높여줍니다. 즉 눈꺼풀을 눈에 붙혀줄 수 있는 방법입니다. 수술법은… 구글에 쳐보시면 다양한 사진과 함께 보실 수 있습니다.

    하지만 눈꺼풀 장력이 괜찮은데 불편감을 느끼신다면 해당 문제가 아니기 때문에 지방이식을 다시 하는 방법도 고려를 해야 할 것 같아요.

    안구를 이동시키는 방법은 없습니다ㅜㅜ

    당야한 방법을 시도해봐야 할 것 같은데…
    서서히 눈물이 방출되는 작은 삽입물을 눈꺼풀 아래에 넣는 약을 써볼 수도 있겠고요(희귀약이라 구하기 어려운 것이 문제… 라크리써트)

    병원에 내원하셔서(대학병원 안성형 클리닉) 정확한 진단과 치료를 받으시길 바랍니다.


    • 2022-01-04 10:55

      안녕하세요. 선생님
      선생님 답변을 보고
      그런 원인으로는 안구건조증이랑 전혀 관련 없다는 말 들었으면
      해결방법 자체를 찾을 수도 없고 포기해야 되는 상황이였는데 ㅠㅠ
      그러한 원인으로도 안구건조증 발현할 수 있다는 답변을 들으니 희망이 생기고 위안이 많이 됩니다.
      선생님이 알려주신 장력 문제는 제 경우는 아닐 것 같은데 다른 해결방법을 찾는데 큰 힌트가 될 수 있을 것 같습니다.
      긴 글을 꼼꼼히 읽어주시고 자세하고 전문적인 여러 해결방안을 제시해 주셔서 진심으로 감사드립니다(__)
      염치는 없지만 선생님만큼 자세하고 친절한 답변을 어디에도 듣기 힘들어서 추후에 궁금한 게 있으면 자문 좀 구해도 될까요? 여하튼 정말 진심으로 감사드립니다(__)


      • 2022-01-04 19:08

        이 게시판에서만큼은 마음껏 질문하셔도 좋습니다^^(제가 요즘 바빠서 답변이 조금 느릴 수 있겠지만요)


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