궁금한점 묻고 답해요

단안복시 관련해서 질문드려요

안과 질문
작성자
김상
작성일
2021-12-16 18:15
조회
1511
최근에 올려주시는 복시관련 포스팅 너무 잘 보고있습니다.

저같은경우 단안복시를 달고산지 사년정도 됐네요.
하드렌즈로 교정이 됩니다만 렌즈 적응이 힘들고 직업 특성상 눈에 먼지나 모래바람이 들어갈수밖에 없어 현재는 착용을 중단한 상태입니다.

최근에 컨투라라섹이라는것을 알았습니다.
각막을 수많은 점으로 나누어 개개인의 상태에 따라 다르게 절삭하여 울퉁불퉁한 표면을 매끄럽게 만들어준다고 하죠.

기대를 하고 오늘 검안을 하고 왔는데 의사선생님께서 사진상으로 크게 비대칭적인 부분이 없다. 비대칭한 부분이 있지만 정도가 심하지 않다.라고 말씀을 하셨습니다.

그렇지만 이 단안복시는 하드렌즈를 끼면 교정이 됩니다. 하드렌즈가 울퉁불퉁한 각막을 눌러 평평하게 교정해주는 효과가 나타나는것이죠.

수술을 받고싶은데 수술을 받고나서 상태가 좋아지지 않을까 겁이납니다. 그렇지만 반대로 하드렌즈로 교정이 되니 수술로 각막표면을 매끄럽게 만들어주면 잘 단안복시가 사라지지 않을까 싶기도 합니다.

선생님의 생각은 어떠십니까?판단은 제가 할것이기에 솔직하게 답변해주시면 정말 감사하겠습니다.
참고로 원래 눈상태는 근난시합쳐 양눈각각-2.-2.5정도로 눈상태는 매우 좋다고 합니다. 수술이후 잔여각막도 500이상 남는다고 하네요.

각막지형도에서 불규칙난시가 관찰되긴 했습니다.(제가봤을때)정난시의 경우는 시축을 중심으로 위아래가 대칭적으로 불규칙하지만 저의경우는 양안모두 아래쪽이 색깔이 많이 노래졌습니다. 하지만 원장님께서는 심각한 수준이 전혀 아니라고 말씀하셨습니다. 즉 단안복시가 보이지 않을 수준이다라는 것이죠.
ㅤㅤ ㅤㅤ
전체 5

  • 2021-12-17 21:07

    안녕하세요 반갑습니다.

    자세한 눈의 상태를 제가 알 수는 없지만 말씀하신 내용(하드렌즈로만 교정)으로 보아 불규칙 난시가 어느 정도 있는 것이라 가정하겠습니다.

    불규칙 난시는 경우에 따라 검사 결과로 정도을 예측하기 힘든 경우가 있는데요~ 그래서 검사는 그렇게 심해보이지 않아도 증상이 심한경우, 또는 그의 반대의 경우도 있습니다.

    불규칙 난시에 대한 굴절교정수술 방법이 많이 개선된 것은 맞습니다.(말씀하시는 컨투라비전이 가장 효과적인 방법)

    솔직하게 말씀을 드리자면 지금과 같은 상황에서 의사는 수술 후 불규칙 난시가 완전히 해결되지 않을 수 있음을 설명한 뒤 환자분이 수술을 원한다면 수술을 해야한다고 생각합니다.(라식,라섹과 같은 수술은 어디까지나 편해지기 위해 하는 수술이므로)

    더군다나 지금처럼 걱정이 많고 예민한 성격이신 분에게 적극적으로수술을 권하기는 조금 어려운 면도 없지 않아 있습니다.

    (각막지형도는 세팅에 따라, 선택한 지도의 종류에 따라 보는 방법이다 다르므로 단순히 색만 보고 판단하기는 어렵답니다^^;)


    • 2021-12-18 10:52

      답변 정말 감사합니다.
      궁금한것들 조금 더 여쭙겠습니다.

      이러한 증상을 컨투라라섹수술로 교정했다는 얘기를 해외포럼이나 논문,그밖에 커뮤니티에서 본적이 있으실까요?

      하드렌즈로 복시를 잡을수 있다는것은 불규칙난시로 인해 복시가 일어나는것이라 생각됩니다. 그렇지만 수술후에도 복시가 안잡힐수 있다는것은 수술이 아무리 발전했지만 그럼에도 렌즈의 정교함에는 못미친다는 뜻이 될까요? 아니면 수술에 백프로는 없다라는 뜻이 될까요?

      친절한 답변 너무 감사드립니다.


      • 2021-12-19 22:37

        네~ 불규칙 난시를 컨투라 라섹으로 교정한 경우는 볼 수 있습니다.

        수술에 백프로는 없다라고 이해하시는 것이 좋고요~

        이 컨투라라섹이라는 것이 각막지형도를 기반으로 해서 각막의 불규칙함을 줄여준다는 개념인데~

        애초에 각막지형도가 재현성에 문제가 있을 수도 있고(눈물막 등 영향을 받습니다) 수술은 깨끗하게 절삭을 했다 하여도 수술 후에 회복되는 과정에서 다시 불규칙함이 생길 수도 있는 등 예측하기 어려운 부분이 있기 때문에 의학에서 100%가 없는 것입니다. 그 차이를 줄이기 위해 기술은 기술대로, 의사는 의사대로 여러 노력을 하는 것이고요~^^


        • 2021-12-21 15:03

          답변 감사합니다.

          사례를 혹시 저도 볼수 있는지 궁금합니다.
          수술환자중 몇퍼센트정도의 환자가 만족을 했다라는식의 수치적인 통계도 있는지 궁금합니다~~


          • 2021-12-21 23:08

            네~
            그걸 정리해서 말씀드리기는 어려울 것 같고요^^;
            pubmed라는 의학논문 검색 엔진에 "WaveLight Contoura"라고 검색을 해보시면 관련 논문을 많이 찾으실 수 있을겁니다.


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