궁금한점 묻고 답해요

Re:선생님, 이유를 모르는 심한 눈부심에 관하여 여쭤봐도 괜찮을까요?

안과 질문
작성자
easy-eye
작성일
2020-10-11 12:38
조회
402
안녕하세요

관심과 문의 감사합니다.

질문에서 그 고통이 느껴져서 마음이 참으로 안타깝습니다.

포스팅에서도 설명드렸지만, 눈부심은 다양한 원인에 의해 일어날 수 있습니다.

1. 안과적 문제

2. 신경과적문제

3. 정신과적 문제

4. 약물 문제

실제로 외래에 오시는 환자중 대부분이 안구건조증에 의한 눈부심이며, 이외 좀 양상이 특이하다 싶으면 편두통과 같은 신경과적 원인을 고려합니다.

두통은 굉장히 주관적인 증상이기 때문에 환자-의사 커뮤니케이션을 통해 최대한 많은 단서를 얻어야합니다.

환자분께서 그간 눈부심으로 많은 병원을 가보셨으며 이상이 없다는 소견을 들은 것으로 보아

안과적 문제나, 약물, 기질적문제 등은 모두 배제한 것으로 생각하겠습니다.

굉장히 중요한 부분인게 원발성, 즉 어떤 특정한 기질적 원인이 없는 것을 진단하는 방법은 그 원인이 없음을 확인하는 방법뿐이기 때문입니다.

(한눈이 아닌 양눈에서 전부 눈부심이 있다고 판단하겠습니다.)

환자분이 말씀하시는 증상으로 보면

우선 편두통에 대한 감별이 필요할 것으로 보입니다.

혹 두통이 동반되거나, 눈부심이 두통과 관련되어 더 심해지거나, 악화와 호전이 반복된다면 편두통에 동반된 눈부심을 의심하고

편두통이 맞다면 편두통 치료를 통해 증상호전을 기대해 볼 수 있겠죠.

편두통에 대해서는 그 기전과 치료법이 상당히 발전하여 치료효과도 좋은 편입니다.

두 번째는 비주얼 스노우 입니다.

노이즈와 같은 비주얼 스노우 증상이 같이 동반되었고, 비주얼 스노우 진단기준에 맞다면

비주얼 스노우에 의한 눈부심일 가능성이 있습니다.

비주얼 스노우 환자에서 눈부심은 상당히 심한 정도로 끊임없이 일어납니다.

한번 읽어보고 만 논문을 질문자님의 질문을 보고 생각나서 정리하여 포스팅을 했으니 한번 참고바랍니다.

https://www.easy-eye.co.kr/%eb%b9%84%ec%a3%bc%ec%96%bc-%ec%8a%a4%eb%85%b8%ec%9a%b0-%eb%88%88%eb%b6%80%ec%8b%ac/

안타깝게도 현재 비주얼 스노우에 관련된 확실한 치료법은 없습니다.

생활습관 교정과 보조요법을 통한 증상조절정도일까요?

치료에 관련된 제 포스팅을 참고하셔서 얻어가시는게 조금이라도 있으시면 좋겠습니다.

정리하자면

비주얼 스노우를 생각하기에 앞서 전반적인 원인검사가 필요합니다.

안과검사에서는 단순한 안과검사뿐만 아니라 시유발전위검사, 망막전위도검사등 전기생리검사도 해보시는 것을 추천합니다.

특별한 원인규명이 안된다면 비주얼 스노우와 같은 희귀질환을 고려하여 신경과나 정신과진료를 받아보는 것이 좋을 것 같습니다.

완치는 아니더라도

악순환을 끊어낼 방법은 있다고 생각합니다.

마음 편히 가지시길 바랍니다.

감사합니다.
--
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