궁금한점 묻고 답해요

선생님, 중심성망막염 관련해서 급하게 되어 질문드리게 되었습니다.

안과 질문
작성자
완치
작성일
2021-09-14 00:04
조회
1746
감사하다는 말씀 먼저 드립니다.

포스팅을 보다가 중심성망막염과 로테맥스 약물에 관한 포스팅을 보았습니다.

2021년 1월 갑자기 글자가 깨져보여서 안과에 갔더니 중심성망막염인 것 같다고 시간 지나면 괜찮아진다고 하셔서 안구건조증 치료점안액(아이포린)만 몇번 넣고 했더니 일주일정도 뒤에 좋아졌어요.

그런데 2021년 7월15일 즈음에 또다시 글자가 깨져보여서 안과에 갔더니 망막에 물이 찬거같다고 약을 쓰자고 하셨어요.
먹는 약은 따로 안주시고, 안약으로

- 브로낙 점안액(비스테로이드성 항염증 점안액)
- 로테맥스 점안현탁액(스테로이드)

이렇게 하루 4번씩 넣으라고 하셨어요. 이틀있다가 보니 글자 깨지는건 없어졌는데 오히려 우안으로만 보면 사물들의 직선이 휘어져 보입니다. 저 약들을 2주넣고 잠깐 멈췄는데 우안에 다래끼가 난것처럼 아파서 다시 안과에 가서

-레복사신 점안액
-에펙신 연고

를 받고 3주동안 바르고넣었습니다.

그런데 우안으로만 보면 직선이 휘어져 있는게 나아지지 않고, 어지럽기까지 해서 저번주에 다시 안과에 갔더니
-로텍맥스
-브로낙 이거를 더 넣어보자고 하시더라구요.

- 질문-

그런데 선생님 포스팅을 보면 로테맥스가 스테로이드 약이던데, 중심성망막염 생기는 이유가 스테로이드도 있다면 이걸 쓰면 안되는거 아닐까요..? 지금 다시 로테맥스를 넣은지 3일이 지났는데 어지러움이 너무 심해지네요.. 오히려 더 심해지는 거 아닌가 걱정돼서요..

또 OCT를 찍어보려는데, 조영제는 맞기가 싫어서요.. 조영제 없이 찍어달라고 할 수도 있을까요? 병원 홍보들 글 보면 조영제 없이도 OCT 가능한 기기가 나왔다고 해서요..

감사합니다.
ㅤㅤ ㅤㅤ
전체 3

  • 2021-09-14 10:27

    안녕하세요 반갑습니다~

    음... 일단 정말 중심성망막염(중심성장액맥락막병증)이 맞나요?

    혹 백내장 수술 후에 발생한 증상은 아니신지요~?

    가지고 계신 기저 질환(당뇨 등)은 없는지.

    그리고OCT는 조영제를 사용하지 않습니다.

    아마 혈관안저조영술을 말씀하신 것 같은데~ 정확한 진단을 위해선는 이 검사가 필요합니다.

    요즘에는 조영제 없이 OCT로 혈관을 촬영하는 방법도 있는데.. 아직은 정확도가 떨어져요.ㅜ


    • 2021-09-14 12:20

      선생님 이렇게 답을 달아주셔서 너무 감사드립니다.
      일단 제가 나이를 안적었는데 저는 32세 남자입니다!

      백내장 수술은 하지 않았구요 당뇨등도 없습니다..

      로테맥스 같은 스테로이드를 점안하니 더 증상이 심해지는 건지.. 너무 걱정이 됩니다..
      그래서 이제 3일 넣었는데 우선 로테맥스는 중단해보아도 될지 여쭙고 싶습니다.

      일단 그냥 동네안과에서 봐주셨는데 망막쪽이 부었다고 하셔서 중심성망막염으로 놓고 치료를 했는데
      다른 분들은 보니 아무런 약도 안넣는다는데 저는
      브로낙, 로테맥스를 조금 오랜시간 넣었습니다.. 그리고 이번에 쉬다가 다시 넣기 시작했구요..

      이번 목요일에 큰 안과에 가보려하는데, 혹시 지금부터라도 로테맥스를 끊어도 될지요ㅠㅠ.. 스테로이드는 함부로 끊으면 안된다고 그래서 너무 걱정되네요.. 다른 질환은 아니고 중심성망막염 으로 처방받은 건 맞습니다.

      선생님 고견 부탁드립니다.


      • 2021-09-15 10:42

        네~일단 제가 약물 중단 여부를 말씀드리는 어렵고요.ㅜㅜ

        지금 환자분의 상태는 망막이 부어있는 상태고 정확한 진단을 위해 혈관조영술이 필요해 보입니다.

        물론 특별한 기저 질환이 없는 중년 남성에서 원인 없이 발생하는 망망부종이 중심성망막염인 경우가 많긴 하지만 이 역시 혈관 조영술을 해서 진단을 하기 전가지 확진은 아닙니다.

        부종의 다양한 원인이 있어요~

        올 초에 발생하고 완화되었다가 다시 발생한 것으로 보아 재발성 중심망막염 같긴 합니다.

        얼른 큰 병원에서 적절한 진단 후 알맞은 처치를 받으시는 것이 좋겠습니다.


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