궁금한점 묻고 답해요

분지정맥폐쇄

안과 질문
작성자
Jay
작성일
2021-09-10 10:50
조회
1423
선생님 다음에 망막분지정맥폐쇄 이야기도 한번 해주세요. 저는 현재 발병 1년8개월입니다 대학병원에서 황반부종으로 세달에 한번꼴로 아바스틴 네번맞았습니다. 그리고 안과전문병원으로 전원했습니다. 황반부종이 있는데도 여기 선생님께서는 주사를 안놓으신다네요.
두분 견해가 너무 극과극이라 어떤게 현명한 치료인지 혼란스럽습니다. 주사치료는 일시적으로만 좋아지긴 합니다.
그렇지만 아프고 눈이 형광등 다된거처럼 흔들림 증상이 생깁니다.
그리고 냉찜질 온찜질 번갈아하는데요 냉찜질하면 좀 특이한 이물질이 눈에서 나오고 눈이 좀 편안해집니다. 여태껏 제가 보던 눈꼽과는 다른것 같습니다. 하얀 찌꺼기 같은데 크림빵 크림같아서 손으로 떼려면 뭉게지고 진득한 느낌입니다. 뭔지 이게 계속나와도 되는지 궁금합니다. 바쁘신데 좋은영상 만들어주셔서 감사드립니다.
ㅤㅤ ㅤㅤ
전체 6

  • 2021-09-10 15:34

    안녕하세요 반갑습니다.

    망막분지정맥폐쇄(이하 BRVO)는 망막 정맥이 막히는 질환이죠.

    막힌 부분을 뚫는 것이 근본적인 치료인데 이건 불가능한 부분이고요~ 결국 폐쇄로 인한
    합병증 방지가 지금의 의료기술의 한계입니다.

    합병증 중 가장 흔한 것이 황반부종이죠.

    황반부종은 생기면 해결을 해야 하는 부분이라.. 주사치료를 하는데 주사를 하지 않으신다니 좀 의아하긴 하지만

    정확한 전 후 사정을 제가 모르기 때문에 저도 정확한 답변은 드리기 어렵겠습니다.

    황반부종이 약물에 듣지 않는다고 판단을 하신 것일 수도, 혹은 이미 해부학적 구조가 망가져 의미가 없다고 판단을 하신 것인지 모르겠네요.

    그리고 냉찜질 후 크림빵? 같은 눈곱은 저도 잘 모르겠네요..^^;

    냉찜질 후 본인이 느끼는 증상이 편안하고 좋다면 하지 않을 이유는 없어보입니다.

    BRVO관련 영상은 한 번 고려해 보도록 하겠습니다.

    감사합니다.


  • 2021-09-10 16:49

    바쁘신데 답변 정말감사합니다. 약물이 듣지않는것도 아니구요.해부학적 구조가 망가진거 같다는 말씀도 안하셨습니다.

    선생님이 저만 안놓으시는게 아니라 주사치료 자체를 회의적으로 생각하시는것 같습니다.

    대학병원에서 주사맞고 세달째 검진을 새롭게 병원바꿔서 안과전문병원 갔는데요. 세극등현미경 검사만 했구요. 괜찮다고 하시고 다시 두달후에는 산동안하고 망막사진 찍어보니 부어 있었습니다.

    대학병원과 치료가 너무 극과극이라고 말씀드렸더니 선생님마다 견해가 다를수 있다며 본인은 주사치료 안하신다네요.

    혼란스럽네요. 저는 사실 주사안맞는게 더편하기도 한데요. 병원을 다시 바꿔봐야 하는지 걱정이됩니다.


    • 2021-09-10 18:36

      주사치료 자체가 원인을 치료하는 부분은 아닌 것은 맞습니다. 새로운 혈관이 생기지 않도록 억제하는 방법이니까요.

      음...병원 두 곳의 의견이 달라 고민되는 부분이라면 저는 항상 그럼 한 곳 더 가보시라고 말씀드립니다^^


      • 2021-09-10 20:40

        바쁘신데 너무 감사합니다. 안과는 너무 환자들이 많아서 진료실에서 교수님께 이것저것 물어볼 분위기도 아니고해서 매일 고민했는데 감사드립니다.

        이번달말 진료있으니까 가보고 황반이 부어있다면 다른 선생님 한번 만나봐야겠습니다.

        황반변성 카페에서는 brvo는 우회혈관이 생길때 까지 주사치료를 하면 괜찮아진다는 상담교수님의 의견을 본적이 있는데 주사가 신생혈관 억제제인데 우회혈관이 생길때 까지 맞아야 된다니 좀 아이러니 합니다.

        카페보면 7,8년이상 낫지않고, 계속주사에 백내장수술에 유리체 절제술에 심각한 환우들도 많더라구요.

        그래서 저혼자 생각에 '저분들 주사를 계속 맞아서 우회혈관이 안생겨서 그런거 아닐까' 생각이 들기도 했습니다.
        신생혈관과 우회혈관은 또 다른건지 헷갈립니다.


        • 2021-09-11 21:00

          막혀서 피가 통하지 않아 이미 괴사된 부분이 추후 우회혈관이 생겨 혈액이 공급된다 하더라도 기능을 할 확률은 없다고 봅니다. 더하여 우회혈관 자체가 건강하지 못한 신생혈관이기 때문에 잘 터지고 부종을 유발해서 주사를 놓는 것이랍니다^^


          • 2021-09-12 22:45

            쉬는날까지 답변주셔서 미안하고 정말 감사합니다.


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