궁금한점 묻고 답해요

안녕하세요 선생님. 노안, 백내장 치료 후 후유증에 대해 도움을 구하고자 합니다.

안과 질문
작성자
다초점렌즈 후유증
작성일
2021-09-04 17:33
조회
169
백내장, 노안으로 강남 소재 안과 방문하여 2020년 12월 29일 좌안 30일 우안 수정체 유화술 및 후방인공수정체 삽입술 (양안 toric panoptix) 하였습니다.

수술 1주일 후 양안 중증도의 각막미란 소견으로 듀라티어즈 연고 처방받았고, 수술 직후부터 심한 안구건조증과 염증이 생겨 인공눈물, 리포직, 듀라티어즈 연고 처방받아 치료받았습니다.

수술 3개월 후 후발 백내장으로 야그레이저 시술받았습니다.

21년 1월 초, 비문증 증상이 발견되었고, 비문증의 크기와 위치가 일상생활에 크게 지장을 주고 있는 상태입니다.

21년 1월 9일부터 심한 비문증과 원, 근거리 모두 불편하다 하시어 병원에서 총 8번의 IPL 시행하였습니다.

수술한 병원에서는 결막염, 안검염, 안구건조증으로 인한 각막미란으로 렌즈 적응이 어려워 복시가 있을 수 있다고 설명하지만,

현재 복시와 비문증으로 우울감까지 겪고 있는 상태입니다.


63세 어머니를 둔 25살 아들입니다. 4년 전 아버지를 폐암으로 갑작스럽게 여의고 힘들어하시는 어머니를 위해 아르바이트해 모은 돈으로 수술해 드린게 이렇게 되어 너무나 속상합니다.

수술한 병원에 다른 병원 소견을 듣고싶다며 진료소견서와 검사지를 요구하니 안절부절하는 태도를 보여 더욱 불안합니다.


차트 상에서는 수술한 병원의 수술, 진료에 문제가 없었는지, 저희 어머니의 경우 다른 병원에 내원할 때 어떤 것을 물어보고 어떤 치료를 받아야 하는지 간절히 여쭙고 싶습니다.
--
전체 6

  • 2021-09-04 18:17

    안녕하세요 반갑습니다~
    우선; 진료기록을 올려주셨는데요~ 지우셨다 하더라도 문제가 될 수 있으니 사진 자체를 지워주시는 것이 좋겠습니다^^; 진료기록이라는 것이 그렇게 유의미하게 필요한 정보는 없어요~
    도움이 될지는 모르겠지만 제가 시간 관계상 내일 저녁까지 답변을 드릴게요~


    • 2021-09-04 20:11

      네 알겠습니다! 감사합니다!


      • 2021-09-05 23:18

        답변이 늦었네요;

        일단 무엇보다 직접 눈과 검사 결과를 보지 못한 상태로 답변을 드리기 때문에 어디까지나 참고만 해주셨음 좋겠습니다.^^

        어머님은 난시 교정 + 다초점 인공수정체인 toric panoptix 수술을 하셨군요.

        지금 느끼시는 불편감의 가장 큰 원인은 비문증이 아닐까 싶습니다.
        백내장 수술 후 비문증이 생기는 경우는 굉장히 흔한 일입니다.
        부작용이라기 보다는 백내장 수술을 할 때 눈 뒷부분 유리체에 물리적인 에너지가 가해지며 후유리체 박리가 일어나며 비문증이 생기는 경우가 많아요.

        비문증에 대한 내용은 제가 유튜브나 블로그에 아주 상세히 다루고 있으니 보시면 이해가 될 것 같습니다.

        이 비문증은 "증상"이 문제인 경우가 대부분인데 증상이 환자마다 매우 다릅니다.
        적응을 잘 하시는 분이 있는가 하는 반면, 예민한 분들은 아주 스트레스를 많이 받는 경우가 있어요.
        여기서 또 하나 걱정은 다초점 인공수정체로 수술을 한 경우 이러한 비문증 증상을 좀 더 심하게 느낄 수 있다는 것입니다.

        자세한 기전을 설명드리기는 어렵지만 가까운 거리, 먼 거리 다 잘 보이는 다초점 렌즈의 장점은 확실히 많으나 야간 빛번짐이나, 대비감도가 낮은 문제 등 아직 아주 완벽한 노안 교정 렌즈는 아닌 부분이 있는데 이에 따라 비문증 증상을 좀 더 심하게 느낄 수 있답니다.

        안구건조증 또한 큰 이유이기도 해요.

        글이 길었는데 수술 후 비문증, 안구건조증으로 인해 느끼시는 증상들을 느끼는 경우가 있고 다초점 인공수정체의 경우 그러한 불편감이 좀 더 있을 수 있습니다.

        이미 대학병원으로 가보실 예정이신 것 같은데..

        환자분 눈에 맞게 알맞은 도수의 인공수정체가 올바른 위치와 방향대로 삽입이 잘 되어있다면 수술 자체의 문제라고 보기에는 어렵겠습니다.

        증상이 너무 힘들다 하시면 병원에서 말씀하신 것처럼 유리체 절제술이라는 방법을 통해 비문증의 원인인 부유물을 제거하는 방법도 있지만..이 수술은 그리 간단한 수술이 아니라 쉽게 결정할 부분은 아닙니다.

        또한 다초점 인공수정체에 적응이 불가능하다 판단이 되면 렌즈를 빼고 단초점 인공수정체로 바꾸는 방법도 있는데.. 수술 후 일정 시간이 지난 시점에서는 렌즈를 빼고 넣는 것이 간단한 문제가 아닙니다.

        이미 조직에 유착이 되버린 렌즈를 제거하면 새 렌즈를 고정하는 방법은 또 까다롭기 때문이죠;

        정리하자면..

        알맞은 도수의 인공수정체가 올바르게 삽입이 되었다면 안구건조증 관리를 하면서 최대한 적응하기를 기대하는 것이 좋겠습니다.

        그래도 도저히 안되겠다 하시면 그 때 수술적 치료를 고려하도록 하고요.

        어렵게 결정한 수술이고 또 적지 않은 돈이 들어갔을텐데 결과가 좋지 못해 어머님과 아드님이 많이 속상하실 것 같습니다.

        아마 수술을 하신 어머님 본인이 가장 속상하실 것 같은데
        아드님께서 옆에서 흥분하시기 보다는 차분하고 냉정한 태도로 문제를 해결하시는게 어머님에게도 좋을 것 같아요.

        차도가 있길 바랍니다.

        두서가 없었는데 궁금하신 부분이 있다면 언제든지 물어보시고요~


      • 2021-09-06 23:51

        자세한 답변 정말 감사드립니다. 어머니가 4월3일에 비문증이 많이 불편하다고 하니 야그레이저로 비문증을 분해하고 위치를 이동시키는 치료를 시도했다고 합니다. 그러나 레이저치료 후 비문증이 훨씬 심해져 5월15일에 재방문했을 때 비문증 사진을 봤을 때 육안으로도 심한걸 확인할 수 있었습니다.
        병원에서 야그레이저로 비문증을 치료하려다 더 악화시킨 것이라면 병원에 책임을 묻는게 방법일 수 있을까요?


        • 2021-09-07 20:35

          그렇군요~
          비문증으로 레이저까지 했다면 해당 병원에서는 최대한의 노력을 한 것 같은데.ㅜㅜ
          제가 치료 전후 정확한 사정을 모르기 때문에 이 이상의 답변을 드리기는 어려울 것 같습니다.


        • 2021-09-09 15:53

          답변 정말 감사드립니다 선생님.


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