궁금한점 묻고 답해요

[녹내장] 시야검사만 정상이면, 녹내장이 아닌가요?

안과 질문
작성자
푸른고래
작성일
2024-09-09 18:26
조회
330
안녕하세요. 블로그 글 잘 읽고 있습니다. 항상 좋은 글, 좋은 답변 정말 정말 감사드립니다.

저는 30대 중반 남성이며, 지병(당뇨,고혈압 등)은 없고, 고도 근시가 있습니다.
매년 안과 정기 검진 받고 있습니다.

OCT상에서 작년 대비 수치가 조금 안 좋아졌는데 (빨간 부분 증가)
의사 선생님께서는 시야 검사 괜찮으니 신경 쓰지 말라고 하십니다.
그런데, 시야 검사지에서도 작년에는 검은색이 한 곳 도 없었는데,
이번에는 왼쪽 눈 7시방향의 가장 가장자리 2픽셀 정도가 검은색으로 나왔습니다.

그래서 걱정되어서 질문을 남깁니다. 녹내장이 서서히 진행되고 있는데 아직 치료할 필요가 없는 상태인 건지,
아니면 "기능적 검사"가 정상이니 녹내장은 아니며, 단순히 신경이 약한 상태 인지 궁금합니다.
전체 1

  • 2024-09-11 20:41

    안녕하세요 반갑습니다.
    녹내장이 진행되는 순서는, 시신경유두 이상 -> 신경섬유층 얇아짐 -> 시야이상 입니다.
    따라서 시야검사가 괜찮다고 하더라도, 시신경모양이 변하거나, 섬유층 두께 변화가 있다면(OCT) 녹내장 초기일 수 있어 좀 더 면밀히 봐야 합니다.
    물론 가장 중요한 것은 시야검사가 맞습니다만(이것도 정확히 따지자면 상태에 따라 다릅니다), 시야검사는 해보셔서 아시겠지만 피검자의 상태에 따라 신뢰도 등 변수가 많은 검사입니다.
    한 번의 검사로는 단정짓기 어려우며 일정 간격을 두고 수 회 반복해서 유의미한 판단을 도출하는 형식입니다.
    만약 뭔가 이상하다면 검사 주기를 짧게 하던가 하는 방식으로요.

    녹내장 치료는 의사마다 너무 달라서 제가 필요한 상태인지 아닌지를 말씀드리기는 어렵겠습니다. 가족력, 나이(기대수명), 근시유무 등 치료 시작 시점에 대한 고려사항이 너무 많습니다.

    녹내장을 세부전공한 선생님께 한 번은 검사를 받아보시는 것이 가장 좋습니다(보는 깊이가 다릅니다) 이미 녹내장 선생님께 검사 받는 중이라면 그대로 경과관찰 하시고요.


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