궁금한점 묻고 답해요

망막질문드립니다.

작성자
망망망망망막
작성일
2023-04-25 21:48
조회
958
안녕하세요 선생님
망막에 대해 알아보던 중 궁금한점이 생겨서 질문드립니다.

공막돌륭술의 경우 열공부위를 막은 뒤 스펀지나 밴드의 힘으로 안구를 눌러 망막을 유착시키는 수술로 알고 있는데 그렇다면 아직 망막이 완전히 유착되지 않고 하액이 남아있는 상태에서는 회복이 안되는 상태인가요? 시신경은 한번 손상되면 복구가 안된다고 하시는데 망막박리 수술에서의 회복은 어떤 회복을 말하는 건지 궁금합니다.
열공을 치료하는 기술 중 레이저와 냉동술이 있던데 두 치료법에 차이가 있을까요??
비문을 유리체와 망막사이의 뜯김?으로 인한 부유물로 본다면 망막조직자체는 뜯겨진 부분이 스스로 상처가 아물듯이 회복이 되나요? 시신경과 다르게 망막조직자체의 회복능력이 있는지 궁금합니다.

선생님 감사드립니다!
전체 1

  • 2023-04-27 00:16

    안녕하세요 반갑습니다.

    설명이 조금 복잡할 수 있는데요~

    구멍이 나서 들떠있는 부분을 외부에서 눌러주면 일단 박리되었던 망막이 붙게 되는데 이 상태에서 레이저 및 냉동치료를 통해 망막 열공 주변부로 유착을 시켜 추가적인 망막하액의 발생을 막습니다.

    그리고 외부에서부터 눌러준 힘은 망막을 잡아당겨 떨어뜨리는 견인력을 상쇄하기 때문에 망막 박리가 생기는 조건인 망막하액 + 견인력을 제거하여 결국 망막 유착을 도모하게 됩니다.

    망막박리에서의 회복은 떨어진 망막의 유착을 말합니다.

    일단 유착을 시켜야 기능 회복(시력)을 기대할 수 있습니다.

    망막이 아예 회복능력이 없는 것은 아니나 망막도 신경다발이 모여서 만들어진 구조이므로 손상이 크게 일어난 부위는 재생이 되지 않습니다.

    중요한 것은 망막의 중심부인 황반부이며 주변부 발생한 열공 등으로 인한 망막 손상은 시력에 영향은 거의 없다고 봐도 됩니다.

    열공을 치료하는 목적도 결국 황반부 박리까지 갈 수 있는 망막박리를 예방하기 위함이죠.

    그리고 냉동술과 레이저는 목적은 둘 다 망막의 유착으로 똑같고 방법의 차이가 있습니다. 눈 외부에서 직접 접촉을 해서 하느냐, 접촉하지 않고 하느냐의 차이가 있어 냉동술은 수술하는 경우 외에는 잘 하지 않습니다.


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