궁금한점 묻고 답해요

선생님 안녕하세요 (건조증-빛번짐-눈부심-비문증-광시증)

안과 질문
작성자
답답합니다.
작성일
2021-08-22 22:28
조회
340
선생님 안녕하세요
제가 느끼고 있는 증상들이 원인이 없어 답답하여
유튜브 통해서 여기까지 왔습니다.
불쌍히 여기시어서 제발 아는지식을 좀 다 말씀해 주시면
감사할것 같습니다ㅜㅜ

저는 35살 회사원이고, 근시가 있습니다.
좌우 -3.5 -3.0
원래 안구건조증이 있었는데
3개원전에 다이어트를 심하게 하면서 건조증이 심해져서
안과를 갔습니다. 너무 심하다며 이거저거 조치를 했는데
나아지지 않아서 고민하던중 안저사진을 태어나서 처음 찍게 되었습니다. (이때부터 시작이었던것 같아요...)

시신경유두함몰비가 안좋다고 좌0 .64 우0.66
녹내장 정밀검사를 하자고 해서 OCT를 찍었죠
근데 시신경 섬유층 두께가 전부 초록색 쪽에 있었고 시야검사도 멀쩡했습니다. 그래서 녹내장은 아니다. 의증이다.
의증은 지금은 아니지만 추후에 발병확률이 있다고 봐야하니까 정기적으로 검사하자. 안압은 14~15 수준입니다.

그 뒤에 건조증 치료만 계속 했는데,
뭔가 눈이 계속 붓는 다는 느낌이 있는겁니다...
이때부터 빛번짐이랑 눈부심이 시작이 됐습니다.
어느날 거울을 봤는데 왜 눈이 튀어나왔지?
라는 생각과 함께 갑상선 안병증인가 해서
돌출검사 갑상선 호르몬 검사 자가면역항체검사를
다했는데 정상이라고 했습니다.
근데 확실하게 느끼는건
렌즈를 낄때 손에닿는 눈모양이 좀 바뀌었다는 느낌.
눈앞쪽이 튀어나왔다는 느낌.(뾰쪽해졌다는 느낌?)
그래서 원추각막 관련 각막지형도 검사 등을
또 다 했는데 아니라고 했습니다...
빛번짐은 건조증 때문일거라고 하더라구요..

하 이 빛번짐과 눈부심을 가지고 살아야 하나,
(백내장도 아니라고 했습니다.수정체 아주 맑다고)
근데 정말 이상한건 건조증 때문이라면
순간적으로 눈이 촉촉할때 (울때, 인공눈물 넣었을때)
조금이라도 증상호전이 있어야 되는데
전혀 그런게 없습니다...

아무튼 건조증때문에 절망하던중에
비문증이 심해지고 (모든증상이 우안이 더 심합니다)
결국 광시증 증상이 왔습니다.

근데 제 광시증이 다른사람들과 좀 다른건지
좀 이상합니다. 제 증상은 한마디로
빛나는 물체를 쳐다볼때만(특히 흰색)
빛이 한번 그 모양으로 번쩍하거나 섬광처럼 빛납니다.

즉, 불끄고 있을때 다른곳을 보다가 스마트폰을 딱 처다보면
그 사각형모양으로 빛이 한번 번쩍합니다.(한번만 그럽니다)
한번 번쩍이고 사라지는데 다른곳을 봤다가 다시 보면 또 한번 번쩍합니다. (계속 보고있으면 번쩌거리지는 않습니다)

다른사람들 처럼
가만히 있을때 옆에 불빛이 슝슝 지나가거나
불을 아예 다 끄고 눈을 감았을때
뭔가 빛이 느껴지는건 않는것 같습니다.
(증상이 시작된지 오래되진 않아서 제가 못느끼는 걸까요)

또 다른 증상은 눈을 돌릴때 가운데쪽에 흰색 원형 점같은게
생깁니다. 눈을 돌리지 않을때는 안생깁니다.

그리고 진짜 이유를 모르겠는 증상인데
빛 주변에서 안경에 프리즘이 생기는 위치가 많아졌습니다.
뭐가 묻은줄 알고 자꾸 닦으려고 했는데 빛반사 프리즘 이었습니다. 같은장소에서 렌즈를 낄때는 안 나타나는걸 보니 안경위에 생기는건 맞는것 같습니다.

어찌됐든 또 병원을 갔고
옵토맵 인가요? 그것도 찍고
산동제(이걸 진짜 연속으로 너무 많이 뿌려댔던것 같아요...)
뿌리고 망막을 현미경으로 각도별로 다 봤는데
망막 열공도 없고 망막 박리도 아니고
후유리체박리도 아니랍니다.
그럼 왜이러냐 물었더니 노화가 되면
유리체액화가 진행되는데 액화된 유리체가 출렁거리면서 망막을 때리는거라고 합니다. 자연스러운 노화 현상이니 그냥 일단 받아들이라는 식의 얘기였습니다.. 35살에 노화...

이렇게 급격한 변화가 오는데 3개월 밖에 걸리지 않았습니다.
많이 두렵습니다 뭔가가 제 눈에서 진행되는것 같아서.

비쥬얼스노우는 아직 없는것 같은데
생길까봐 두려습니다...

우안이 모든증상이 좀 심한데
지금 계속 침침한 느낌.
대비감,원근감이 점점 안좋아지는 느낌이 듭니다.
초점이 잘 안잡히는 느낌도 들고.

뭔가가 진행되고 있다라는 이 느낌이 너무 힘들어서
생활이 불가하여 항불안제를 먹고 있습니다.

이 과정까지 오는동안 산동제도 너무 자주 뿌렸고
계속 눈 한쪽씩 가리면서 이것저것 계속 보려고 하고
실험해보고 이러면서 좀 학대를 많이한것 같고,
스트레스를 받다보니 목에 담이 오면서 뒷골땡기는 편두통이 좀 있었습니다.

뇌검사는 한번도 한적이 없는데
뇌검사도 해봐야 하는것일지...

정말 짧은 지식으로 그냥 제가 추측해본 것들은..

빛번짐은
각막의 모양변화?
(건조증+렌즈를 자주껴서 그 부분이 뜯어지고 붓고 그러는 과정에서 각막이 부으면서 모양이...?)
(갑상선 안병증도 아니고 백내장도 아니라고 하니까....)

눈부심은
그냥 눈이 약해진것?
망막이 얇아졌다?

비문증, 눈침침, 대비감저하는
노화와 유리채액화로 인한 기능저하?
(유리체액화는,,
계속 빛에 공격받고 산동제넣고 검사하고 집에서 계속 빛 처다보면서 실험하다가 결국 이렇게 된걸까...하는 생각)

광시증은
유리체액화로 인한 망막자극?
스트레스 받아서 뇌문제?
(편두통이 꾸준히 있어왔던 사람은 아닙니다.)
갑자기 먹기 시작한 루테인 부작용? (3주 복용)

뇌검사도 해봐야 할까요...
선생님 글이 길어서 정말 죄송하고...
전반적으로 뭐라도 의견을 좀 주셨으면 합니다ㅜㅜ
부탁드립니다 감사합니다ㅜ
--
전체 3

  • 2021-08-23 18:20

    안녕하세요 반갑습니다.

    일단 글이 말씀 주신 내용이 많기는 하지만 대충 정리하자면

    눈부심, 비문증, 광시증 등이 있었고(특히 우안) 안과에서 할 수 있는 검사는 전부 하였는데 별다른 문제는 없다, 단순 노화 현상이니 적응해라라고 들으신 상태인 것 같네요.

    질문자님도 "이때부터 시작었던것 같아요" 라고 말씀하신 것처럼 시각에 예민해지기 시작한 시점을 기억한다는 점,

    그리고 모든 안과 검사가 정상이라는 점을 고려했을 때

    현재 환자분이 느끼는 증상은 시각이라는 감각에 대해 과도하게 예민해진 것이 주된 원인인 것 같으며 안구건조증 그리고 편두통의 시각 증상 가능성도 염두에 두어야겠습니다.

    본다는 행위는 본인의 의지가 포함되어 있으면서도 무의식중에 항상 하고 있습니다.
    따라서 시각 증상은 굉장히 거슬리는 증상이지만 아이러니하게도 본인도 모르게 무시될 수 있는 부분도 있습니다.

    진료를 보다 보면 이런 경우가 있습니다.

    아무 이상 없이 잘 지내오시던 분이 우연히 안과 검진에서 한쪽 눈에 녹내장이 발견이 된 후 없었던 증상들(건조감, 침침함 등)을 갑자기 느끼시면서 다시 내원 시는 등 녹내장과는 전혀 관련이 없는 증상이지만 평소에 관심이 없었던 눈에 온 신경이 집중되면서 평소에는 무시할 정도로 경미한 증상도 크게 느끼시는 경우죠.

    그렇습니다.

    비단 눈뿐만 아니라 우리는 알게 모르게 모든 감각기관의 사소하고 경미한 삐걱거리는 증상들을 그냥 무시하고 지내는 부분이 있습니다. 한 번 그 감각이 트이면 계속 신경이 쓰이고 점점 느끼지 못했던 증상들도 느끼게 되는 것이죠.

    그 트리거는 안과 검사가 될 수도 있고, 극심한 다이어트로 인한 스트레스일 수도 있고, 정말 어이없는 사소한 것일 수도 있습니다.

    안타깝게도 이런 경우는 정말 말 그대로 무시하는 게 답이지만... 그게 어렵습니다. 물론 혹시 모를 질환에 대해 여러 정밀 검사를 하신 것은 정말 잘 하신 부분입니다.

    그리고 안구건조증은 되게 쉽고 별거 아닌 질환 같지만 이게 정말 골치 아픈 경우가 있습니다. 겉에서 보이거나 의사가 검사하는 임상적 소견에 비해 주관적인 증상이 매우 다양하고 정도도 다르기 때문이죠.

    이물감, 눈부심, 빛 번짐 등 아주 다양해요..

    순간적으로 눈이 촉촉할 때 증상 호전이 있어야 안구건조증으로 인한 눈부심이라고 판단할 수는 없습니다. 우리 눈물 막은 물 성분보다 눈꺼풀에서 자연스럽게 분비되는 기름 코팅이 더 중요합니다. 이 기름막이 건강하지 못하면 뿌옇고 빛 번짐도 심해지게 됩니다.

    그리고 우리가 보는 것은 결국 뇌에서 해석하는 것이기 때문에 실제로 시자극이 없어도 시각 증상을 느끼는 경우가 있습니다. 대표적으로 편두통이 있는데 두통이 시작되기 전 또는 동시에 광시증이나 시력이 떨어지거나, 시야가 좁아지는 등 다양한 시각증상을 보이는 경우가 있습니다.

    하지만 단순이 증상이 그렇다고 편두통으로 진단을 하지는 않고요~
    신경과에서 다양한 검사와 임상적인 진단 기준에 부합해야 진단을 내릴 수 있습니다.

    저도 글이 길었지만 결론적으로 뚜렷한 도움이 될만한 내용은 아니네요.ㅜㅜ

    간단히 정리하자면

    일단 가장 어렵겠지만 걱정과 관심은 조금 내려놓으실 필요가 있어 보입니다.

    그냥 아예 무관심하게 지내시라는 뜻은 아니니 한 번 신경과 진료를 받아보시는 것도 좋을 것 같습니다.

    그리고 혹시 모르니 증상이 있기 전후로 바뀐 주변 환경이나 복용을 시작한 약물, 영양제 등이 있는지 확인해 보는 것도 좋겠습니다.

    제 답변이 실질적은 도움이 되지는 않겠지만 조금이나마 걱정을 덜어드릴 수 있는 부분이 있다면 좋겠네요.


    • 2021-08-23 19:38

      선생님 말씀 진짜 감사드립니다.....

      결국 오늘 또 뇌신경과에 가서 MRI와 혈류검사를 했습니다.
      다 정상이네요. 뒤통수에 오는 편두통은 뇌문제는 아닌것 같다고 하십니다. 눈과 뇌를 연결짓는 좀더 복잡한 검사들을 해봐야 알겠지만, 일단은 다 아닌것 같습니다.
      다니고 있는 안과 3군데랑 정신과 원장님들이 전부 좀 내려놓고 살아보라고 하시네요.. 걱정말라고...

      하지만 확실한건,
      빛번짐과 눈부심으로 야간운전은 포기한 상태고,
      유리체액화로 인한 비문증과 관성 광시증(?)
      (다른곳을 보다가 고개를 돌려 TV를 보면
      반대쪽 방향으로 빛이 섬광처럼 빛나는..)
      은 명확히 없던 증상들이었습니다 ㅜㅜ

      병은 없으니 그냥 증상에 적응해서 살라는 말은
      참 슬프긴 하지만,,,,
      불이 안난집에 물을 어떻게 붓냐는
      의사선생님들의 말씀도 이해합니다..

      슬프지만
      색안경이랑 빛번짐 방지 렌즈 안경을 구입하려고 합니다.
      그래도 잘 살아야하니깐요ㅜㅜ

      마지막으로 한가지만 여쭤보고 싶은데,
      유리체액화가 저런 관성광시증(?)을 만들수 있을까요?
      유리체액화가 높은확률로 후유리체박리를 유도하나요?
      그리고 후유리체박리는 높은확률로 망막열공, 망막박리를 유도 하는지...

      아니라고 믿고싶습니다 ㅜㅜ

      감사합니다


      • 2021-08-24 23:13

        네~

        유리체 액화 및 후유리체 박리 과정에서 광시증을 느끼는 경우가 많습니다.

        확률에 대한 의미는 크게 없고 연구가 있다 하더라도 보고마다 편차가 매우 다양해요

        대충 어림잡아 후유리체 박리에서 망막 열공이 발견되는 빈도는 4~18%라고 알려져 있습니다.(확률 수치에 크게 신경 쓰실 필요 없습니다)


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