안녕하세요

우선 4번 뇌신경(활차신경=도르래신경) 마비가 임상적으로 의심된다는 가정 하에 말씀드려보자면(확실한건 주치의 진료입니다)

4번 뇌신경마비는 상당히 흔한 질환입니다.

갑자기 발생한 4번 뇌신경마비라도 알고보면 선천적인 마비인 경우도 흔한데요

지금까지는 주변 근육의 보상으로 불편감없이 지내다가 주로 외상, 안과 수술 또는 그냥 노화현상으로 갑자기 나타나는 경우입니다.

혹 질문자님 본인의 옛날 과거 사진을 찾아보시고, 머리를 한쪽으로 일관되게 기울이고 있다면 원래 4번 뇌신경마비를 가지고 있던 것일 수 있습니다.

후천적으로 생기는 원인은 흔한 순서로 머리 외상, 원인불명, 혈관허혈, 종양, 뇌동맥류 순서입니다.

여기서 응급적으로 뇌영상검사가 필요한 경우는 뇌동맥류가 의심되는 상황이나 뇌동맥류로 인한 4번 뇌신경마비는 1프로 미만으로 흔하지 않습니다.

보통 고혈압이나 당뇨, 고령(50세 이상)인 경우 혈관허혈이 가장 흔합니다.

혈관허혈이나 원인불명의 경우 대부분 그냥 경과관찰만 해도 3개월 이내에 대부분 회복됩니다.

4번 뇌신경마비에서 뇌영상검사를 필히 해야하는 상황은
다른 신경학적 증상(다른 부위 마비, 힘빠짐, 심한 두통 등) 이 동반되거나 50세이하, 고혈압이나 당뇨등 전신질환이 없는 환자이서 발생한 경우 입니다.

그렇게 급한 상황은 아니니 예약일을 기다려보시고 혹시나 중간에 다른 증상이 생긴다던가, 복시나 사시가 더 심해진다면 예정일보다 일찍 가보시는 것을 추천드립니다.

감사합니다