궁금한점 묻고 답해요

선생님, 고혈압망막병증 환자입니다. 도와주십시오.

안과 질문
작성자
홍창배
작성일
2022-12-10 23:16
조회
90
안녕하십니까? 정말 지금 너무 힘듭니다. 도와주십시오...

제 증상은 복시, 난시, 안검하수 등인데 구체적으로 다음과 같습니다.
1. 컴퓨터나 책글씨 아래로 빛이 번져보이고
2. 야간에도 특히 LED가로등의 빛이 뾰족하게 번져보이고
3. 초점이 맞지 않는지, 어느 한곳을 집중해서 30초 이상 응시하기 힘들고,
4. 주변시야가 낮이나 밤이나 계속 흐리고 인지가 잘 안되고
5. 눈에서 가까운 곳은 입체적으로 보인다고 할까요(고스트이미지?), 그래서 먼곳은 괜찮은데, 갑자기 아래쪽의 가까운곳을 보면 핑하고 어지럽습니다.
6. 그리고 자주 두통과 눈주위 근육의 통증이 있습니다.

이전 병력은
1. 원래 간이 어렸을때부터 안좋아 술을 못마셨고
2. 2년전부터 고혈압이 심해져(수축기180) 산동검사를 했는데 바로 이 산동검사 이후 위의 증상이 나타났습니다!
산동검사 당시 결과에는 고혈압망막병증(망막출혈) 흔적이 없었습니다. 산동검사 2주 정도 후에 시야흐림 증상은 피곤할때를 제외하고 어느정도 호전됐다고 여겨집니다. 왜냐면 산동검사 후에는 먼곳이나 가까운곳 모두가 흐렸는데 지금은 낮에 먼곳을 볼때 괜찮습니다.
3. 그리고 고혈압약은 먹으니까 너무 머리가 안그래도 어지러운데 더 어지럽고 멍해지는것 같아 복용을 중단하고 대신 한약을 먹고 있습니다.
4. 이후 계속 시력저하 이상을 느껴, 안과 검진을 동네안과와 종합병원 3군데에서 무산동 안저검사를 한 결과, 처음 3곳에서는 망막출혈을 발견하지 못했는데 마지막 대학병원 신경안과에서 왼쪽 눈의 10시 방향의 망막출혈을 발견했습니다. 그런데 다행히 몇주전보다 망막출혈이 자연흡수가 되었는지 반 정도 피가 흡수된걸 확인했습니다. 그리고 단안복시가 있다고도 확진했습니다. 그래서 안경처방을 하고 3달 후에 다시 안저검사를 해서 이후의 망막출혈 정도를 확인해보자고 했습니다.
5. 신경과 검진은 받지 않아 뇌 MRI는 찍어보지 않았습니다.
6. 한의원에서는 중증근무력증이라고 해서 이에 대한 처방을 내려 현재 2가지의 한약을 동시에 복용중이고 운동과 식이요법을 실천해서 그런지 현재는 눈꺼풀이 내려앉는 안검하수의 증상은 많이 호전되었습니다.

선생님의 이 위대한 사이트에 정리된 것을 정독하고 제 나름대로 다음의 판단을 했습니다.
1. 고혈압성망막병증이나 삼출혈액이 시력에는 거의 영향을 끼치지 않는정도이니 더 흡수될때까지 기다려보고 고혈압약 안먹고 자연요법으로 혈압을 더 낮추보자? 현재는 수축기혈압 160~170정도 입니다.
2. 야간빛번짐이 있는것은 LED가로등을 볼때의 색수차나 수정체 조절근 이상, 혹은 계속 수정체가 충혈되어 있으니 각막의 불규칙함 때문이다?
3. 왼쪽눈은 20년전부터 고도근시가 있었으나 최근 갑자기 가까운 물체에 초점이 맞지 않고 주변부시야가 흐린 것은 급성원시인데 이처럼 근시와 원시가 같이 있으니 난시에 걸려 어디에 초점을 둬야 하는지 뇌가 헷갈려서 어지러운거다?
4. 중증근무력증이라고 진단한 한의원은 오진이고, 다만 수정체의 조절근육과 헷갈린것이다. 즉 지금 제일 의심되는 것은 급성원시로서, 산동제 검사 이후 수정체의 섬모체의 조절근육의 이상이 지속되는 것이다, 조절근의 동적 부족이 아닌가 아무튼 동안근육 전체가 이상이 생겨 한의사가 오진한 것이고 그렇다면 신경과 진료도 봐야하는것인가 싶습니다.

너무 길게 질문을 해서 죄송합니다. 살려주십시오. 그만큼 절박하고 무섭습니다. 그래서 꼭 선생님의 귀하신 고견을 듣고 싶습니다.
제 나름의 판단에서 어디가 잘못되었고 앞으로 어떻게 해야 정상으로 돌아갈수 있는지에 대한 답변 기다리겠습니다.
이런 걸 여쭤볼수 있는 공간이 있는것만 해도 너무 감사드립니다..
ㅤㅤ ㅤㅤ
전체 1

  • 2022-12-12 15:07

    안녕하세요 반갑습니다. 답변이 조금 늦었네요

    한의원과 한약에 대해서는 제가 말씀드릴 수 없는 부분이랍니다.

    산동제에는 조절마비 성분도 있기 때문에 일시적으로 조절이 마비되어 흐리게 보입니다. 보통 반나절이 지나면 회복이 되고요.

    의사로서는 현재 혈압정도라면 한약이 아닌 고혈압약을 드시는 것이 맞고요~ 한약 성분을 모르겠지만 한약에는 알 수 없는 다양한 성분들이 혼합되어있고 일부 한약으로 인해 조절 부족 현상이 나타나는 경우도 있답니다. (물론 말씀하신것처럼 고혈압약도 두통 등 부작용이 있을 수 있습니다만, 단일 성분의 약제이기 때문에 부작용이 나타난다면 해당 성분을 피하면서 다른 약제로 스위칭이 가능합니다)

    1. 고혈압에 대해서는 한약이 아닌 내과적 치료를 받도록 하세요(고혈압 약)

    2. 흐려보이는 증상은 우선 한약 복용 중단을 권합니다.

    3. 지속되는 경우 신경안과진료를 보도록 하세요 (안과의 한 분야입니다, 대학병원급 큰 안과에서 신경안과 세부전문의 진료를 보세요)


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