궁금한점 묻고 답해요

선생님 안녕하세요

안과 질문
작성자
논문관련 질문드립니다
작성일
2022-11-25 16:05
조회
80
선생님 안녕하세요

망막(주변부)변성으로 레이저치료를 여러번 넓은 범위를 전체적으로 레이저 한 이력이 있습니다
제가 현재 느끼는 레이저 부작용은 없습니다
그러나 부작용이 많다하여 섣불리 레이저 치료를 하지 않는 사람들이 많다는것을
알게되어 이것저것 인터넷 검색중 대한안과학회 기재된 논문 한편을 보게되었습니다

논문이 복사가 안되어 직접 수기로 작성하겠습니다

논문제목은: 중심장액맥락망막병증의 레이저 치료 후 발생한 맥락막신생혈관4예
건국대학교 의학전문대학원 안과학교실

증례요약: 시력 저하주소로 내원한 중심장액맥락망막병증 환자4명(4안)중 3안에서 레이저광응고술 1명에서 광역학치료를 시행 치료 후 3명은 평균1개월 1명은 1년3개월 후 치료부위에서 맥락막 신생혈관이 발생하였다
맥락막 신생혈관의 치료로 3명에게 유리체강내 베바시주맙 주입술을 시행하였고 1명에게는 아르곤 레이저 광응고술을 시행하였다 시력 호전과 함께 병변은 안정적으로 치료되었으며 이후 안정된 상태를 유지하였다
결론: 중심장액맥락망막병증에서 레이저치료는 아직까지 좋은 효과를 보이는 치료방법이지만 이차적인 맥락막신생혈관등의 합병증을 동반할 수있어 주의를 요한다

다 읽어보니 레이저광응고술로 치명적 합병증인 맥락막신생혈관이 생길 수있다는 내용같던데요 물론 진단명은 다르지만 레이저광응고술 치료로 나타날 수있다기에 이게 망막주변부레이저 치료했던 저도 해당되는 사항인지 염려됩니다 ㅜㅜ 파일첨부했는데 보이실까요? 레이저치료하면 왜 맥락막신생혈관이 생기는지
그 기전을 설명한 부분입니다(높은 강도의 레이저 강도가 황반부위 망막색소상피에 고동도로 흡수되어 기저막인 브루크막이 손상되고 세포의 이동과 증식이 발생하게된다)

레이저 치료 안전하다고 알고있었는데 저런 부작용이 있다면 너무 걱정되네요
제가 레이저치료 후 5개월 경과하였을때 정기검진으로 oct 로 확인 한적이 있었습니다 현재 1년이 되어 올해 안에 안과에 내원할 예정이나 여건상 시간이 바로 허락하지 않아 우선 선생님께 여쭙니다 괜한 논문까지 읽게되어 염려증이 생겼네요

선생님 현재 레이저치료후 1년이 경과하였고 치료 후 5개월때 찍어봤던 oct에서 특이소견은 없었습니다 현재는 1년이 경과하였고요 아직 1년차 정기검진 가기전이지만 제가 눈으로 느끼는 황반변성과 같은 증상이 없다면 위와같은 부작용과는 연관이 없다고 생각해도 될까요?
위와같은 부작용이 나타난다면 본인이 바로 느낄 수 있었겠지요?
ㅤㅤ ㅤㅤ
전체 1

  • 2022-11-26 20:21

    안녕하세요 반갑습니다.

    해당 논문은 황반부 병변에 속하는 장액맥락막병증에 대한 레이저 치료에서 발생한 신생혈관입니다..

    주변부와는 거리가 멀고요~ 주변부는 그럴가능성이 더 떨어집니다.

    신생혈관이 극히 드물게 주변부에 생긴다면 증상은 아마 거의 없을겁니다. (그 신생혈관이 문제가 생기면 증상이 있을 수도 있지만요)

    그렇게 부작용이 위험한 시술이라면 이렇게까지 쉽게 안과에서 하지 않을겁니다. 너무 걱정하지 마셔요~


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