속눈썹 눈찌름, 진료실에서 듣기 힘들었던 설명

“속눈썹 눈찌름”

안녕하세요 쉽게 이해하는 안과이야기 이지-아이 입니다.

오늘 알아볼 주제는 속눈썹 눈찌름 증상에 대한 내용입니다.

속눈썹 눈찌름 증상은 외래에서 굉장히 흔히 볼 수 있습니다.

어린아이부터 어르신까지 모든 연령층에서 나타납니다.

하지만 속눈썹 눈찌름은 질환명이 아니라 증상입니다.

유아와 노인에게서의 속눈썹 눈찌름은 원인이 같을 수도 다를 수도 있습니다.

매번 강조하지만 원인에 따른 치료와 관리가 다르기 때문에 중요합니다.

한두개 정도는 뽑아도 좋다, 아니다.. 의사마다 말이 다르다면 환자 입장에선 참 고민스럽습니다.

어디는 수술하는게 좋겠다 하고,, 어디는 시술로 충분하다 하고

지금부터 속눈썹 눈찌름의 종류와 치료 방법에 대해 시작하도록 하겠습니다.

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정상적인 속눈썹

먼저 정상적인 속눈썹은 어떻게 생겼는지 한번 볼까요?

속눈썹은 위, 아래 눈꺼풀 테두리를 따라 눈 바깥 방향을 향해 위치하고 있습니다.

속눈썹은 우리 눈을 외부의 미세한 먼지로부터 지켜주는 중요한 역할을 하며 미용적으로도 큰 부분을 차지합니다.

“속눈썹 눈찌름”이란 말 그대로 속눈썹이 눈을 찌르게 되는 현상을 말합니다.

빠진 속눈썹이 눈에 들어가 따갑고 굉장히 불편한 적은 한번 정도는 있으실 겁니다.

속눈썹이 눈을 계속 찌르게 되면 이런 불편함은 물론이거니와 더욱 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

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증상

“속눈썹 눈찌름”의 가장 주된 증상은 이물감, 불편감 입니다.

우리 각막(안구 표면)은 굉장히 예민한 조직입니다.

각막을 자극하여 따가움, 눈시림, 눈물흘림, 충혈 등 다양한 안구표면장애가 나타날 수 있습니다.

하지만 속눈썹 눈찌름이 선천적이거나, 굉장히 천천히 만성적으로 앓은 경우에는 자각하는 증상이 그렇게 심하지 않습니다.

만성적으로 속눈썹 눈찌름이 각막을 자극하면, 오른쪽 그림과 같이 각막에 상처가 발생, 수많은 각막의 합병증을 유발합니다.

아주 장기간 방치되면 각막의 형태가 변하는 난시, 신생혈관, 각막혼탁, 각막염 등 되돌리기 어려운 합병증도 발생하기에 속눈썹 눈찌름은 해결해 주어야만 합니다.

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원인과 분류

먼저 아래 4개의 사진을 보도록 하겠습니다.

다 똑같이 속눈썹이 눈을 찌르고 있지만 좀 뭔가 다르죠?

속눈썹 눈찌름은 두가지, 그리고 다시 두가지로 분류할 수 있습니다.

1. 눈꺼풀 피부와 근육의 문제
   
   – 덧눈꺼풀(epiblepharon)
   – 눈꺼풀속말림(entropion)
   
   
2. 속눈썹 모근의 문제
   
   – 속눈썹증(trichiasis)
   – 두줄속눈썹(distichiasis)

위 그림은 눈꺼풀의 단면도 입니다.

표시된 것과 같이 1번, 눈꺼풀 피부와 근육의 문제와 2번, 속눈썹 모근의 문제로 나눕니다.

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피부나 근육의 문제

눈꺼풀은 보기보다 복잡한 구조를 이루고 있습니다.

안쪽으로 당기는 힘과, 바깥쪽으로 당기는 힘이 적절한 균형을 이루어 이상적인 눈꺼풀의 위치가 결정됩니다.

어떤 이유로 이 균형이 무너진다면 눈꺼풀이 속으로 또는 바깥으로 말리는 일이 발생합니다.

– 덧눈꺼풀

덧눈꺼풀(epiblepharon)은 선천적인 눈꺼풀의 문제로 주로 소아의 속눈썹 눈찌름에 해당합니다.

속눈썹 주위의 과도한 피부와 근육으로 속눈썹이 안쪽으로 밀려 들어가는 것이지요.

이러한 덧눈꺼풀은 특히 우리나라를 포함하여 동양 어린이에게 굉장히 흔합니다.

주로 아랫 눈꺼풀에 많이 생기며 드물게 윗눈꺼풀에 생기기도 합니다.

어린아이가 눈을 자주 비비거나, 빛을 잘 못보는 증상으로 뒤늦게 병원에 내원하는 경우가 많죠.

덧눈꺼풀은 아이가 자라며 호전되는 경우가 많아 우선 기다려봅니다.

단, 각막 자극에 대해 인공눈물, 항생제 안약 등을 사용하며 합병증에 유의하며 지켜보아야 합니다.

너무 심한 덧눈꺼풀이나, 호전이 없는 경우 수술적 치료를 고려합니다.(아래 설명예정)

– 눈꺼풀속말림

눈꺼풀속말림(entropion)은 보통 나이가 들며 발생하는 퇴행성 눈꺼풀속말림을 이야기합니다.

나이가 들며 눈꺼풀 주변의 피부와 근육의 탄력이 떨어지게 됩니다.

특히 표시해둔 눈꺼풀 뒷부분의 근육의 약화로 지지하는 힘이 약해져 눈꺼풀이 안쪽으로 말려 들어갑니다.

이러한 변화는 주로 아랫눈꺼풀에서 많이 일어나며 50~60대 이상 환자분들이 대부분인 노년성 질환입니다.

위 그림과 같이 눈꺼풀을 잡아 당겨 탄력이 늘어진 것을 알 수 있습니다.

눈꺼풀속말림은 결국 수술이 필요합니다.

하지만 수술을 원치 않는나거나, 다른 문제로 수술이 힘든 경우 인공눈물, 치료용 렌즈 착용 등을 통해 보존적 치료로 각막을 보호하도록 합니다.

눈꺼풀 속말림의 수술은 당연히 덧눈꺼풀과는 다르겠죠?

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모근의 문제

모근, 즉 속눈썹이 자라는 그 뿌리 부분의 문제로 인해 속눈썹이 눈을 찌를 수 있습니다.

위는 왼쪽부터 정상, 속눈썹증, 두줄속눈썹을 나타낸 그림입니다.

비슷한듯 하며 다른 두 가지를 한번 보도록 하겠습니다.

– 속눈썹증

속눈썹증(trichiasis)은 첩모난생 이라고도 부릅니다.

이는 속눈썹의 모근의 위치는 정상이나, 모근의 방향의 문제입니다.

즉 반대방향으로 자라는 것이지요.

– 두줄속눈썹

두줄속눈썹(Distichiasis)는 병명 처럼 속눈썹이 원래 자라나야할 부위가 아닌 곳에서 자라는 상태를 말합니다.

정삭적으로는 왼쪽과 같이 속눈썹은 눈썹 앞부분에서 자라야 합니다.

하지만 두줄속눈썹은 뒷 부분에 새롭게 모근이 생기고 여기서 속눈썹이 자라게 되죠.

각막에 밀접한 속눈썹이 계속 눈찌름을 유발하는 것입니다.

위 그림을 보면 확실히 눈 뒷부분에 두줄로 속눈썹이 자라는 것을 볼 수 있습니다.

속눈썹증이나 두줄속눈썹과 같은 현상은 왜 발생할까요?

면도나 왁싱을 해 보셨다면 털이 안쪽으로 자라는 인그로운헤어를 한번 쯤 보셨을 겁니다.

모근에 생긴 트라우마 이후 회복되는 과정에서 약간의 이상이 생긴 것이지요.

속눈썹도 마찬가지입니다.

눈꺼풀의 염증(다래끼, 이전 눈꺼풀 수술 등) 이후에 회복되는 과정에서 이런 변형이 생길 수 있습니다.

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다음편..

이상 “속눈썹 눈찌름” 증상에 대해 알아보았습니다.

자세한 치료와 관리는 다음 포스팅에 이어서 하도록 하겠습니다.(아래 클릭)

–안검내반(속눈썹 찔림)의 다양한 치료

긴 글 읽어주셔서 감사드리며 질문은

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