궁금한점 묻고 답해요
심장질환자의 안압제 선택
안과 질문
작성자
이도원
작성일
2023-04-02 11:11
조회
765
선생님 안녕하세요,
우선, 진료시에 확인하지못했던,
여러 중요한 정보들을 이곳에서 얻을 수 있었기에
감사인사부터 전합니다.
질문드릴 내용은,
저희 어머니가 녹내장 초기로 안압을 관리하셔야하는데,
초기 심장판막질환(승모판폐쇄부전증-아직 약물이나 수술이 권장되는 상태는 아님)이 있으셔서
안압약이 심장에 영향을 미치지 않을까 염려되는 상황입니다.
1.안압점안제가 인체에 작동하는 기전상
알파작동제, 베타차단제, 탄산탈수효소억제제, 프로스타글란딘 유사제제 중에서
심장판막질환에 가장 영향을 미칠 위험이 없는 종류는 무엇일까요?
2.아울러 안압하강효과가 동일하다고 가정했을때,
내성위험과 부작용발생위험을 기준으로 하면 어떤 순서대로 선택해야하는게 좋을까요?
이곳의 정보를 통해 내린 개인적 판단은,
알파작동제(루미파이)-프로스타글란딘 유사제제(잘라탄)-탄산탈수효소억제제(아좁트)-알파작동제(알파간피)-베타차단제,
이정도 순서인데, 판단오류는 없을지 궁금합니다.
3.녹내장이 다음 단계로 심해지지 않는 것을 안압관리의 목적으로 생각했을때,
아이케어같은 안압계를 집에 구비해 수시로 모니터할 수 있다면,
이를 통해 안압상승이 확인되는 경우에만 점안제를 사용해도 관리가 가능한건지,
아니면 안압의 현재상태와 무관하게 지속적으로 점안해야 관리가 가능한건지 궁금합니다.
우선, 진료시에 확인하지못했던,
여러 중요한 정보들을 이곳에서 얻을 수 있었기에
감사인사부터 전합니다.
질문드릴 내용은,
저희 어머니가 녹내장 초기로 안압을 관리하셔야하는데,
초기 심장판막질환(승모판폐쇄부전증-아직 약물이나 수술이 권장되는 상태는 아님)이 있으셔서
안압약이 심장에 영향을 미치지 않을까 염려되는 상황입니다.
1.안압점안제가 인체에 작동하는 기전상
알파작동제, 베타차단제, 탄산탈수효소억제제, 프로스타글란딘 유사제제 중에서
심장판막질환에 가장 영향을 미칠 위험이 없는 종류는 무엇일까요?
2.아울러 안압하강효과가 동일하다고 가정했을때,
내성위험과 부작용발생위험을 기준으로 하면 어떤 순서대로 선택해야하는게 좋을까요?
이곳의 정보를 통해 내린 개인적 판단은,
알파작동제(루미파이)-프로스타글란딘 유사제제(잘라탄)-탄산탈수효소억제제(아좁트)-알파작동제(알파간피)-베타차단제,
이정도 순서인데, 판단오류는 없을지 궁금합니다.
3.녹내장이 다음 단계로 심해지지 않는 것을 안압관리의 목적으로 생각했을때,
아이케어같은 안압계를 집에 구비해 수시로 모니터할 수 있다면,
이를 통해 안압상승이 확인되는 경우에만 점안제를 사용해도 관리가 가능한건지,
아니면 안압의 현재상태와 무관하게 지속적으로 점안해야 관리가 가능한건지 궁금합니다.
전체 1,394
| 번호 | 제목 | 작성자 | 작성일 | 추천 | 조회 |
| 공지사항 | 2024.08.15 공지사항 Han | 2024.08.15 | 추천 4 | 조회 3413 | Han | 2024.08.15 | 4 | 3413 |
| 공지사항 | --게시판 운영 방침입니다-- easy-eye | 2020.08.20 | 추천 8 | 조회 11320 | easy-eye | 2020.08.20 | 8 | 11320 |
| 1214 | 걱정되는 비문증 증상에 대하여 (1) 한수현 | 2023.04.14 | 추천 0 | 조회 986 | 한수현 | 2023.04.14 | 0 | 986 |
| 1213 | 아트로핀 치료중인데 합병증이 궁금해요 (1) 박두연 | 2023.04.14 | 추천 0 | 조회 928 | 박두연 | 2023.04.14 | 0 | 928 |
| 1212 | 황반끌림..아래 글에 이어서 질문 (3) 나그네 | 2023.04.14 | 추천 0 | 조회 846 | 나그네 | 2023.04.14 | 0 | 846 |
| 1211 | 중심부 망막열공에 대하여 질문드립니다 (1) 페데르 | 2023.04.13 | 추천 0 | 조회 945 | 페데르 | 2023.04.13 | 0 | 945 |
| 1210 | 비주얼스노우로 다시 찾아왔습니다. (2) E | 2023.04.13 | 추천 0 | 조회 885 | E | 2023.04.13 | 0 | 885 |
| 1209 | 인공눈물 처방 관련 질문입니다! (1) 0413 | 2023.04.13 | 추천 0 | 조회 751 | 0413 | 2023.04.13 | 0 | 751 |
| 1208 | 안녕하세요.. (5) 곽재희 | 2023.04.13 | 추천 0 | 조회 742 | 곽재희 | 2023.04.13 | 0 | 742 |
| 1207 | 아주 좋은곳이네요 (1) ㅇㅇ | 2023.04.13 | 추천 0 | 조회 740 | ㅇㅇ | 2023.04.13 | 0 | 740 |
| 1206 | 망막 레이저 후 검은 비문증 (3) 비문증 | 2023.04.12 | 추천 0 | 조회 827 | 비문증 | 2023.04.12 | 0 | 827 |
| 1205 | 황반편위에 대한 궁금증 (1) 나그네 | 2023.04.12 | 추천 0 | 조회 960 | 나그네 | 2023.04.12 | 0 | 960 |
| 1204 | 진료기록지 한번 봐주세요~! (1) 안이 | 2023.04.11 | 추천 0 | 조회 677 | 안이 | 2023.04.11 | 0 | 677 |
| 1203 | 밝은 곳을 볼때 검은 점이 하나 보입니다 (2) A | 2023.04.11 | 추천 0 | 조회 1031 | A | 2023.04.11 | 0 | 1031 |
| 1202 | 망막주변부변성 문의드려요 (1) 골프왕 | 2023.04.11 | 추천 0 | 조회 844 | 골프왕 | 2023.04.11 | 0 | 844 |
| 1201 | 아이 흰자에 갑자기 보이는 핏줄 (1) 호호맘 | 2023.04.10 | 추천 0 | 조회 1150 | 호호맘 | 2023.04.10 | 0 | 1150 |
| 1200 | 광시증 질문드립니다. (1) 410 | 2023.04.10 | 추천 0 | 조회 900 | 410 | 2023.04.10 | 0 | 900 |
| 1199 | 레이저 시력교정술 후 늘어난 고위수차를 줄이는 방법도 있나요? (2) ㅁㄴㅇㄹ | 2023.04.09 | 추천 0 | 조회 854 | ㅁㄴㅇㄹ | 2023.04.09 | 0 | 854 |
| 1198 | 백내장 수술후 조절력에 관한 궁금증 (1) 나그네 | 2023.04.09 | 추천 0 | 조회 669 | 나그네 | 2023.04.09 | 0 | 669 |
| 1197 | 안녕하세요 (2) 유진 | 2023.04.08 | 추천 0 | 조회 664 | 유진 | 2023.04.08 | 0 | 664 |
| 1196 | X-ray 촬영 (1) 호오 | 2023.04.08 | 추천 0 | 조회 753 | 호오 | 2023.04.08 | 0 | 753 |
| 1195 | 망막열공레이저 이후 암점이 생겼습니다 (2) 건강 | 2023.04.07 | 추천 0 | 조회 815 | 건강 | 2023.04.07 | 0 | 815 |
안녕하세요 반갑습니다.
1. 부교감신경, 교감신경에 작용하는 알파작동제, 베타차단제 이외 제제는 거의 심혈관계 부작용이 없다고 보시면 됩니다.
2. 루미파이는 녹내장 안약은 아니고 충혈완화제입니다. 그 외 순서는 큰 문제 없는것 같습니다.
3. 옳지 않습니다. 그런 방법으로 수시로 모니터링한다는것이 거의 불가능합니다. 아예 눈에 착용되어 실시간으로 모니터링되고 안압상승이 되는 경우 안약이 투여되면 모를까(이런 개념의 치료용 소프트렌즈가 개발중에 있다고 합니다) 지금은 지속적으로 점안을 하는 것이 맞습니다.
명쾌한 답변 정말 감사합니다.
추가로 조금 더 궁금한 것이,
1. 그럼 심혈관부작용이 아닌 일반부작용과, 내성발생의 빈도를 기준으로 봤을때 프로스타글란딘 유사제제(잘라탄)과 탄산탈수효소억제제(아좁트) 중에 어느 제품을 1차 약물로 선택하는 것이 좋을까요? 아울러, 두 약물의 사용에 있어 내성발생에 대비해 순차적으로 사용하는게 좋을지, 아니면 동시에 병용하는 것(ex 아침 잘라탄, 저녁 아좁트)도 방법이 될 수 있는지 궁금합니다.
2. 그럼 루미파이는 비록 동일성분일지라도 안압하강효과는 전혀 없는 충혈완화제로만 이해해도되는 걸까요?
3. 지속점안하는 경우, 점안 간격은 어느 정도가 가장 좋을까요? 설명서에는 조금 애매하게 1일2-3회로 표기되어있어, 12시간간격으로 할지 8시간 간격으로 할지 고민되네요.
1. 보통은 점안감, 편리함 등을 고려해서 잘라탄과 같은 약물을 녹내장 치료에 1차 약물로 처방을 합니다. 동시 병용 여부는 필요한 만큼 안압 하강이 잘 되느냐에 따라 달라지는 부분으로 약물을 쓰면서 봐야 압니다.
2. 네, 맞습니다.
3. 잘라탄의 경우에는 1일 1회 자기 전에 투약하기 때문에 매일 동일한 시간에 넣어주시면 됩니다.
아좁트는 2회 점안한다고 했을시 아침, 저녁 12시간 간격을 두어 매일 동일한 시간 지켜주시면 됩니다.
고민사항이 많이 정리되었네요. 친절한 답변 정말 감사합니다.