궁금한점 묻고 답해요

신경섬유결손에 의한 녹내장 진단이 궁금합니다

안과 질문

작성자

호치

작성일

2022-10-05 23:56

조회

810

선생님 안녕하세요 녹내장 진단에 대해 여쭤보고 싶은 것이 있어서 질문 남깁니다!

1. 안저사진을 흑백으로 변환했을때 아래쪽 시신경섬유의 주변에 두 갈래 원통모양의 그림자가 어둡게 보이는섬유결손이 보이면 반드시 녹내장일까요? 정상안구에게는 이런 결손이 보이는 경우가 없는지 궁금합니다.
신경섬유결손이 녹내장 판단에 가장 큰 기준이 되는지도요!

2. 위같은 시신경섬유 결손에 더해 고도근시로인한 시신경모양의 변형과 정상기준에서 0.1~0.2 벗어난 유두함몰이 있고 시야검사는 정상인 케이스의 경우 녹내장 확증적이라고 보면 되나요?

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전체 1

easy-eye

2022-10-09 17:46

안녕하세요 반갑습니다. 답변이 많이 늦었네요 ㅜㅜ

1. 말씀하신 부분이 섬유결손이 맞다는 가정 하에 답변을 드리자면, 녹내장일 가능성도 있고 아닐 가능성도 있습니다.
선천적인 섬유결손이 있는 경우도 있으며 또한 시야검사 결과가 중요합니다.
결손 부분과 일치하는 부분의 시야 장애가 관찰되고, 그 모양과 진행 양상이 녹내장성 변화에 가깝다면 녹내장으로 진단을 합니다.

2. 앞서 말씀드린것처럼 확증을 하기에는 경과관찰과 검사가 더 필요합니다.
특히나 고도근시라고 하시니 (물론 녹내장에 취약하지만) 녹내장성 변화와 비슷하게 보이는 근시성 변화도 많기 때문에 더 유심히 살펴봐야 합니다.

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