궁금한점 묻고 답해요

안약을 넣고 나서 생긴 결막염

안과 질문
작성자
두두
작성일
2022-11-22 17:57
조회
1338
안녕하세요. 선생님. 우선 블로그를 통해 많은 안과적 정보를 쉽게 얹을 수 있었습니다. 너무 감사합니다.
최근에 눈때문에 일상생활이 어려우나 어디에서도 명확한 답을 얻을 수 없어 문의를 드리게 되었어요.
안과를 5군데 가봤으나 다 말씀이 다르시고, 제 불안함을 이해해주시는 분은 없더라구요.
그래서 실례를 무릅쓰고 글을 남겨봅니다. 선생님의 의견을 부탁드릴게요...!

저는 안약을 넣고나서부터 결막염이 생기고 약을 끊고나서 지금 2주째 치료가 안되고 있는 상황입니다.

저는 고도근시에 어머니가 백내장, 녹내장을 앓고 계셔서 눈에 민감한 편이에요.
렌즈를 20년썼는데 한번도 눈병이나 눈이 불편한점이 없이 잘 지낸 30대 중반 여자구요.
코로나 이후로 몸이상해서 그런지 항생제와 스테로이드를 너무 많이 사용해서인지 심박수이상, 이명, 주사피부염 등 계속적으로 몸에 이상이 있어 건강과, 약에 대한 두려움이 많이 생겼습니다.

한달전쯤에 좌안에 아무 증상없는 충혈이 살짝 생겨서 건강염려증이 살짝 있어 병원에 갔더니
병명은 안말해주시고 약을 넣어보라고 하셨어요
크라비트 0.5 / 플루메토론 0.02를 처방받았습니다.
일주일 하루4번씩 넣으라고 하셨는데 무서워서 제 맘대로 크라비트만 3일 먼저넣고 충혈이 그대로라
다음날부터 플루메토론 0.02를 7일 넣었으나 눈에는 아무변화가 없었습니다

그 뒤로 원래 병원을 방문하자 선생님께서 플루메토론 0.02를 7일 더 넣으라고 하셔서 넣었고 전혀 변화가 없어
이제 약을 넣지 않아야겠다 생각한 다음날 갑자기 아침에 평소보다 눈이 많이 빨개졌습니다.

병원에 다시가보니 플루메토론0.1과 크라비트 1.5을 5일 하루4회 처방해주셨고
제가 약을 넣고서부터 증상이 생겼다고 약을 넣기 싫다고 말씀드리자 유행성결막염일수도 있다고, 지금은 넣어야하는 상황이라고하여
넣었는데, 넣는 와중에도 넣을수록 눈이 시려지고 점액있는 눈물이 나왔습니다.
아침에는 눈이 돌덩이 얹은듯이 뻐근하고, 하루가면 갈수록 아침에 눈이 안떠졌어요.

5일 후 병웠갔더니 염증성 충혈은 잡혔고, 선생님이 이제 약을 넣지말라고해서 끊었는데
일주일 뒤에 다시 또 심하게 빨갛게 염증성 충혈이 생겼습니다. (유행성결막염인거 같다고 했던때랑 동일)
약이 무서워서 그냥 놔두니 이틀후에 심하게 빨간건 줄어들었으나 아침에 눈뜨기 힘들고 진물이 나는건 15일째 유지되고 있어요
중간에 한번 렌즈끼니 또 빨개졌었고 그때 새로운 병원가니 유행성 결막염일수도있다고?... 치료했는데 그게 또 가능한가요? 안과샘들.. 신뢰가 안가네요...ㅠ

지금 매일 겪는 증상은 아침에 눈이 접착제 붙인것처럼 안떠지고 진물이 잔뜩껴있습니다. 조금 시간이 지난 점심시간이후에는 충혈감이 사라집니다. 아랫 눈커플안쪽 부위가 간지럽고 살짝 붓고 뜨거운느낌이 들고 오른쪽 보다는 빨갑니다, 생활하면서 살짝 점도있는 눈물이 지속적으로 납니다. 렌즈를 끼면 충혈과 염증이 심해져 끼고 있지않습니다

최근에 3군데 병원에 진료를 받으러 갔는데,
제가 진료를 받는게 점심이후라 실제로 보기에는 크게 충혈감이 없다고 알레르기성 결막염이라고 하는데, 이게 약물때문에 화학적 결막염이 생긴걸까요? 비염이 살짝있지만 심하진않고 저는 살면서 알레르기가 생긴 적이 없습니다..

2개의 병원에서는 알레르기성 결막염 약(나박점안액, 항히스타민 점안액) 을 처방해주셨고, 한개의 병원에서는 항생제와 스테로이드 점안액을 썼을때 심해졌다면 헤르페스 바이러스 일수있다고 약(크라비트0.5, 버간점안겔, 디프로펜정 300밀리, 바이버정) 을 지어주셨는데, 평범했던 제 일상이 이렇게 무너지고 난 다음 두가지 약 중 어떤약도 함부로 쓰기가 두렵네요.

지금생각해보면 그냥 왼쪽 눈이 오른쪽보다 조금 핏줄이 많아 빨간편이었던것 같은데 제가 평범한 제 눈에 약을 넣은 것 같습니다.
약을 넣고나서부터 생활에 불편이 생겨서, 약쓰기 전으로 돌아가고싶어요..정말
약에있는 보존액이 알러지를 일으켰을 가능성도 있을까요?

제가 궁금한 부분은 너무 많지만
1. 약때문에 화학적 결막염이 생겼을 수도 있는지? 아니면 약때문에 안구건조증이 생긴건가요
2.지금 처방받은 약들을 사용했을 때 부작용이 지금 제가 치료를 안하는 것보다 나을지
3.자연치유가 가능할지, 헤르페스약을 써야할지, 알레르기약을 써야할지 이 부분입니다.
4.자연치유를 한다고 계속 이 상태를 유지하면 만성으로 질환이 계속될까요? 더 악화시킬까요?
5.알레르기 약의 경우에는 항히스타민제와 나박점안액이 증상완화에 도움을 주는건지 아니면 근본적으로 치료를 해주는건지도 궁금합니다. 스테로이드를 사용하면 리바운드가 너무 심한 체질이에요, 일시적 증상완화가 아닌 상태 완화를 통한 치료를 위한거면 사용해보고 싶기도 합니다.
6.바이러스나 세균성 대부분 2주면 자연치료가 가능하다던데 스테로이드를 사용했어서 면역력이 약해져 치유가 안되는 걸까요?
7. 건강한 눈에 스테로이드를 2주나 사용한 것 때문에 면역이 약해져 세균성? 바이러스성? 염증이 생길수있는지?

8.혹시 스테로이드 안약을 사용하는 중간에 제가 파상풍 백신주사를 맞은게 영향을 미쳤을 수도 있을까요?
파상풍 백신을 포함해, 항생제랑 메트로니다졸도 3일 먹었습니다.
9. 심박수가 빠르고, 주사피부염이 있는게 제 증상에 영향을 미쳤을 수도 있을지도 궁금하네요.
10. 눈에 물집(수포)이 없는데도 헤르페스일수 있나요?
11. 헤르페스가 아닌데 헤르페스 약을 먹고 발랐을 경우 부작용?
12. 선생님이 생각하시기에 제가 완치되기위해 해야할 치료는 어떤걸까요?

바쁘신와중에 질문이 너무 많죠. 치료에 도움이 되는 답변 작게라도 부탁드릴게요.
긴글 읽어주셔서 감사합니다.
ㅤㅤ ㅤㅤ
전체 4

  • 2022-11-23 23:37

    안녕하세요 반갑습니다.

    우선 안과의사에게 충혈은 마치 내과의사에게 복통과 비슷한 느낌이라 원인이 매우 다양하고 이렇게 글로 판단을 하기에 어려운 부분이 있답니다.

    현 상황에서 가장 중요하고 필요한 검사는 정확한 세극등 현미경 검사(안과에서 빛으로 눈 보는)입니다.

    1. 약물로 인한 독성 결막염의 가능성 있습니다. 그런 경우라면 사용하는 약은 다 중단하고 인공눈물을 넣으면서 봅니다.

    2~4. 이 부분은 현 상황에 대한 정확한 판단이 힘들기 때문에 답변을 드리기 위험합니다.

    5. 증상 완화가 주 목적이며 히스타민 분비로 인한 염증으로 인한 2차적인 문제를 예방하기 때문에 치료의 개념도 있습니다.

    6. 세균성의 경우라면 2주 이상, 더 오래 지속되는 경우도 있습니다. 양상이 세균성이 의심되는 경우라면 눈곱 등에서 배양검사를 할 때도 있습니다.

    7. 가능성이 없지는 않으나 사용하신 약물은 약한 스테로이드로 그럴 가능성이 적으며 또한 항생제를 같이 사용했기 때문에 가능성은 적습니다.

    8. 이건 아닌 것 같습니다.

    9. 주사피부염은 관련이 있습니다. 안구주사 라고 해서 눈꺼풀 테두리의 염증과 충혈을 동반하는 질환이 있습니다.

    10. 네, 안구헤르페스는 겉에서 봤을 때, 육안 관찰시 그런 수포를 볼 수는 없어요. (헤르페스 눈꺼풀염의 경우 눈꺼풀에 수포가 생깁니다)

    11. 버간 점안액은 각막 독성이 있어서 오래 사용하면 각막에 좋지 않습니다.

    12. 치료는 정확한 원인 파악이 우선입니다. 현재 여러 병원을 다녔다고 하시는데, 보통 환자분들의 입장에서는 병원에서 애매하게 말을 하고 말이 달라서 믿음이 가지 않으실 수 있습니다.
    하지만 애매한 질환인 경우 어쩔 수 없습니다. 그래서 "경과"가 중요합니다.
    애매한 질환은 경과를 보면서 가능성을 하나하나 지워가며 진단이 내려지는데 시간이 필요합니다.
    아예 옮겨서 대학병원 안과 전안부파트 진료를 꾸준히 보시는 것이 좋겠습니다.


    • 2022-11-28 18:58

      선생님 이러지도 저러지도 못하고 있는데 혹시 대학병원 추천해주실수있을까요? 병원을 믿을 수가 없네요..
      영등포 김안과도 갔었는데 그곳에서는 아이커비스만 처방해주셨거든요


      • 2022-11-30 20:20

        댓글을 지금 봤네요..

        영등포 김안과까지 가셨는데 별다른 득이 없으셨다면 다른 대학병원을 간다 한들 크게 와닿는 것은 없을 것 같습니다.

        차라리 영등포 김안과에서 지속적으로 경과를 보시는 것이 어떠실지요?


        • 2022-12-01 20:58

          선생님 이번주 화요일 김안과에 다녀왔는데, 이번에는 각막염이라고 말씀하시네요.
          각막 미란도 있다고하시고, 결막염이 오래되서 그렇게 될수도 있나요?
          제 스스로 의사선생님들을 못믿고 치료를 미뤄 병을 키운것 같아 자책이 되면서도 쉽게 약물을 쓰기가 두렵네요

          세극등으로 확인하신뒤 면역문제인것 같다시며
          제가 타병원에서 헤르페스로 진료를 받아다고 하니 헤르페스인경우에도 초기 병변은 비슷하다 하시면서도
          . 스테로이드 경구약도 쓰자고 하셨으나 두려워하니
          산텐타리비드 안연고, 후메론 점안액 , 큐레복스 점안액으로 처방주셨습니다

          선생님께서는 제게 설명해주시기보다는 그냥 내말을 들어라 라는식으로 말씀하시는데, 선생님을 믿고싶지 않은게 아니라
          헤르페스일 경우에 스테로이드를 사용하면 악화된다는 말을 본뒤로 스테로이드를 쓰기가 무척 두렵습니다.
          기존에 약을 쓰고 부터 증상이 생겼기에 악화될까봐 불안한 마음에 약을 쓰지 못하는 제자신이 너무 한심하네요
          실례임을 알지만 선생님께서 조금만 제가 납득할수 있게 설명을 부탁드려도 될까요?

          오늘 이틀째 경과보시고 조금 나아지셨다고 했는데 저는 스테로이드를 딱 두번넣고 무서워서 못넣었고 나머지 항생제 점안액은 꼬박 넣었습니다.

          제가 너무 예민하다는걸 잘알고있으면서 받아들이기가 어려운데, 만 타병원에서 헤르페스일수도 있다고 한 경우에도 스테로이드 약물을 넣는게 괜찮은 일일까요?
          혹시 스테로이드를 넣고 나서 어떤 증상이 생기면 바로 병원을 가야할까요?

          그냥 동네 병원에서 처방해주신 헤르페스약을 먼저 먹어보고 차도가 없으면
          스테로이드를 쓰는 방안으로 하는게 더 위험요소가 덜하지 않을까 하는 생각도 듭니다


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